有不少人将性激素的六项当作卵巢的成绩单，拿到一份箭头报告便认为生育力已经被判处死刑，这便是最为容易被吓唬、也最为轻易被收割之处。
我看到一个患者抽血单上的促卵泡素比较高,咨询人员一开口就说卵巢快没有了，她当场就交了几万块钱去做所谓的调理。
她之后拿着报告找我，我仅问了一句，“你这次的抽血处于月经周期的什么阶段,报告的参考范围在哪里？”
她回答不出来。
性激素的六项并非是六个单独的开关，它是一个观察生殖的内分泌窗口。
它一般包含促卵泡素，黄体生产素，雌二醇，孕激素，泌乳素及睾酮。
促性泡素、黄素生成素，主要反映的是垂体对于卵巢的调节，雌二醇及孕激素则更多地反映了卵巢活动的情况，泌乳素对排卵产生影响，睾酮则能帮助医生看到雄激素的状态。
试管前检查它，并不是为了为你贴上一个能不能怀的标签，
医生想要知道的是卵巢现在处于什么样的状态,促排药物是否有什么反应，有没有排卵紊乱，泌乳素是否异常或者雄激素是偏高。
最经常使用的基本评估，是在月经的早期。
此阶段促卵泡素，黄体生成细胞和雌二醇才具有相对比较的价值。
如果促卵泡素一直处于偏高的状态，有可能表明卵巢储备降低，但是一次升高并不能直接意味着卵巢衰竭的发生。
雌二醇高的时候，还可能将促卵泡素压得不高，因此不能只看一个数字来自我判断。
黄体的生成素与促卵泡素比例有时会在多囊囊巢综合征病人中升高，但它并不是诊断为多囊的唯一凭证。
月经有没有规律，超声下的卵巢形态，排卵情况以及雄激素的水平，都需要放在一个桌子上观察。
孕激素的卵泡期本身就低，用这个阶段低值来判断黄体的功能，就等于用冬天的温度来评价夏天了。
它一般是结合排卵之后检测时间以及月经周期来进行判断的，单个的数值不能代替完整的评估。
泌乳素很容易受到情绪以及刺激的影响。抽血之前剧烈地进行运动，乳房受到刺激，睡眠也不够充足，甚至于一直憋着焦虑都有可能让它短暂地升高。
在轻度异常的情况下，医生往往会结合自身的症状进行复查，而并非看到箭头就为你扣上“不孕”这个帽子。
睾酮高，可能是多囊卵巢疾病，如果升高较明显，需要排查其它雄激素的来源。
真正需警惕的是，有人将六项检查当作“卵子的质量检测“。
性激素6项不能看到卵子的性质，也不能独立预测胚胎是否能够着床。
卵巢的储备还需要结合起抗缪勒管的激素，窦卵泡的数目，年龄以及以往的促排反应来进行考量，精子的情况，子宫的环境也是不能被忽视的。
我曾经从事过医院的运营工作，也看到了收费话术的如何设计：首先用一个不正常的箭头来制造恐慌情绪，然后用一套价格昂贵的项目来售卖希望。
说实话很难听，但是报告上面的箭头并非判决书，而是销售人员所提供的保证，而不是医学方面的证据。
在拿到单子的同时，将检测阶段，单位，实验室的参考范围以及以往的报告一同交给生殖医生。
别自己按照网上固定的阈值对号排座，也不要因为一次出现异常就到处去买药来调理。
试管比拼的并非谁最会花费钱财，而是谁可以将有限信息交付给真正能够综合判定的人。
你需要做的是非常简单的事情：看完整的报告，问出异常对应的是什么问题，是否需要进行复查，它会不会对方案产生改变。
能够回答三件事情的人，是在帮助你看病，并不是在为你的焦虑进行定价。
