我看到一个三十来岁的患者。他拿着一个化验单走进诊室，拿着泌乳素与睾酮问我，“是不是因为内分泌出现问题，所以必然取不到卵子？”
她已经两家机构进行重复抽血了，花费了不少的钱财，手里却仅仅只剩下一堆被圈粉的箭头了。
我首先询问她月经规律、有无溢乳，有无痤疮，体毛增多,以往用过何种药物，检查时有无紧张。
她表示自己抽血之前一路哭泣，进门后和护士争吵过。
这种情况下泌乳素的升高并不奇怪，身体并不是机器。情绪，睡眠，乳房刺激，药物，一次剧烈的运动，都有可能推高数值。
所以判断女性的内分泌，可不能仅仅盯着一根箭头来自我判断，更不能用别人报告里的标准来套自己的。
性激素6项促卵泡素黄体生成细胞生成素雌二醇主要是帮助医生查看卵巢工作状态以及卵泡募集。
孕酮应结合采血生理阶段来看，单独的偏高或者偏低，不能直接被扣上黄体的功能异常帽子。
有些人一看到孕酮比较低，就急忙去购买黄体酮。但是却没有弄清楚自己到底处于一个适合去解读这个标准的阶段。这就好像用潮水退去之后的水位，来判断整片的海是否存在问题。
睾酮增高，多见于多囊囊巢综合征的症状，但不能仅凭这一项判断为多囊。
医生还需要看月经紊乱，超声下的卵巢形态，是否有排卵障碍,以及体重，血糖，血脂等的代谢。
泌乳素容易误伤。
要是数值仅仅是轻微升高的话，医生通常会让患者安静，避免乳房的刺激，排除相关的药物影响之后再进行复查，而并不是立刻就把垂体瘤这三个字给甩过去。
泌乳素不断升高，并伴有溢乳，闭经，头痛，或视野改变，才需进一步查明垂体及甲状腺等原因。
我亲眼目睹过有人因为一句“内泌失调”而被吓得连夜付钱做一系列项目，而真正需要解决的甲状腺的功能却没有人认真地进行解释。
内分泌并非是一个简单的垃圾桶。月经问题，排卵问题,胰岛素抗体，甲状腺异体，处理方法不同。
在做试管之前，医生们更为关心的是，这些指标是否会对促排反应，卵泡发育，移植安排以及妊娠安全产生影响，而不是将每一个轻微的波动都视作是疾病。
我把话说到这里：报告上面的箭头并非商家收费的按钮，也并非你生育的能力判断书。
真正可靠的判断，是需要将性激素的六项放置到月经情况，超声，卵巢储备，甲状腺的功能，血糖代谢以及用药史里面来看的。
在拿到报告之后，首先要确定参考范围以及采血条件。然后问医生这种异常是不是需要进行复查，是否会发生改变试管的方案，处理完毕之后如何去验证改善情况。
不要让“内分泌失调”这四个字牵扯着你的鼻子，也不要用一次正常的检查来自我安慰你。
该查查的查明白，该复查的复查，该治疗治疗。
生育这个事情经受不住侥幸，也经不住恐吓式的营销反复地收割。
