将微促排看作“少打针,少花钱,成功率更大”,常常是试管道路上最昂贵的误区。
我看到一位患者。她拿着手机上的宣传页来找我。页面上写道:“从促排一直到移植只要几步”。她问得很简单:“是否方案越是温和,身子越不受罪,孩子就越是容易来?
我当时并没有马上回答,只是问她看没有看看自己基础的卵泡,抗缪勒管的激素以及窦卵泡的数量。
她呆住了。
许多人被温和这两个字所哄得心软,却忘记了试管并不是护肤品,刺激小并不意味着收益就高。
微促排最主要的作用是使用相对较小的药物,利用卵巢本身的节奏,促进一些卵泡的生长,一般不需要繁杂的下调过程。
监测时,医生会不断地查看卵泡的大小,数量以及激素变化情况,等到优势卵泡达到成熟的标准,然后安排促进卵母细胞成熟针剂,再取卵。
卵泡十七~十八毫米,只是一个常见的参考,并不是所有人都能通过密码。
有的人卵泡生长得快,而激素却不匹配。
有人的个头看起来漂亮,成年卵的比例却不好。
有的人只有两3个卵泡,但是却比一堆不好的卵子更具价值。
我曾经在门诊看到一个卵巢的储备比较低的患者。之前使用了大剂量的方案,患者身体肿胀,情绪失去控制,但是取卵的数量并没有明显地增加。
更换为微促排之后,她得到的卵子仍然不多,但是成熟度以及后续的胚胎状况更符合她的预期。
她后来告诉我:“原来并不是药物越多,获得就越多。

这句话很多人花费了很多钱才懂得。
微促排能够减轻药物的负担,并且还能够降低卵巢出现过分刺激综合症的风险,特别适合一些卵巢反应比较弱、对于大剂量的药物不太耐受,或者医生认为不适合强烈刺激的人群。
但是风险降低了,并不意味着风险消失了。
获卵数较少,取消取卵,未能移植胚胎。
更为麻烦的是有些机构将“微促”当作万能钥匙来使用,先以低廉的价格吸引人们,然后将筛查,用药,培养,冷冻以及移植费用分开进行收费。
患者注视着前方的便宜情况,等到账单被叠起来之后,才发觉自己所购买的并非是方案,而是一条并没有提前进行标价的道路。
我把话说到这里,方案并非菜单,不可以看到别人吃了什么就随意点什么的。
年龄,卵巢储备,过去促排反应,基础激素,精子,还有是不是需要胚胎的检测都会影响到选择。
移植并非是取卵之后的固定行为,若子宫内膜,激素水平,胚胎发育不佳,应暂停,而非为凑齐宣传中的三步硬往前推。
真正可靠的医生会告诉你可能获得的东西,也会讲清楚可能失去的。
你需要去问的,并非是微促排是否更好,而是“根据我的经验,少取一点卵,是否能够换来更为合理的累积机会。
不要用方案的名称来替自己做出决定,也不要被温和、无忧这类的词语所牵引。
试管最害怕的并非是路长,反而是方向不对还不断地加钱。
摊开检查报告,问清每项费用,听完获卵少,无胚胎,取消移植等可能性,决定出发。
温和是一种策略,但是不能成为一种承诺。