养囊并非是对胚胎进行升级，也并非将几个普通的胚胎送入到“成功率的加工厂”之中，它更像是一场残酷的筛选，筛选到最后，或许留下了强者，也或许一个都不剩。
我看到一位患者取卵之后得到了5个受精卵。医生告诉她可以尝试进行养囊，她立刻松了一口气，觉得移植成功了已经稳定下来了。
几天后，她盯着我的手机问我，怎么只剩下2枚了，剩下的都去哪了？
答案是不好听的，但是必须说明，胚胎培养中停止了发育，不代表医院丢了胚胎，也不意味着前面受精的操作失败。
一些胚胎可以在子宫中继续生存下去，但是不一定能够在体外的培养环境中生存到囊胚的阶段，相反的，实验室里留下的胚胎也不代表着一定可以生存。
所谓的囊胚，就是胚胎在继续分裂之后形成的一种结构，其中包含着将来发育成为胎儿内细胞团的可能性，并且还可能参与到形成胎盘滋养层之中。
它相较于卵裂期的胚胎更趋近于着床前，因此在适宜人群中单枚移植妊娠的表现往往会更好。
但是，囊胚的成功率比较高这句话，往往被机构剪辑成最为刺激的那一半，而剩下的一半却没有人主动跟你说。
你看到了移植的成功率，而没有看到有多少的胚胎根本就没有养成囊，而且也没有察觉到不同的年龄，卵巢反应，精子质量以及实验室的水平所带来的差异。
能否养好孩子，关键不在于患者是否勇敢，而是在于手里有多少枚有继续发育的胚胎。
如果仅有1 ~ 2枚可以用胚胎，将所有筹码都压在养囊之上，确实有可能出现不存在囊胚可以移植的情况。
如果存在4枚或者更多形态以及发育情况良好的胚胎的话，医生才会更有空间将部分胚胎进行培养，留存部分卵裂时期胚胎，以减少全军覆没的危险。
这并不是固定的门槛，也不是凑够了4枚就能够自动通关的，胚胎的质量，患者的年龄，以往的移植经历还有实验室的能力，都得放在一起来看。
我还看到过一种更令人后怕的情形，患者仅仅只有3个胚胎，而机构却把全胚养囊包装成了高阶的方案，说什么不做，就是不去追求更高的成功。
她问我如何办，我只是说了一句话：“不要拿自己的孩子，替别人做实验。
养囊是有价值的，它可以帮助医生筛出发育潜力不够的胚胎，也方便部分患者做单囊胚的移植，减少多胎妊娠的风险。
但是它并不能筛选出所有的染色体方面的问题。囊胚的形态是漂亮的，也不代表遗传学就完全是正常的，更不意味着移植之后一定会出生健康的宝宝。
真正的危险有三层。胚胎可能在培养过程中停育，或者没有可用的囊胚，也有可能移植之后仍然不能着床。
如果为了所谓的高成功率一次移植几个囊胚，那么多胎妊娠，早产以及妊娠期的并发症风险也会增加，临床上更倾向于于在条件适宜的时候移植一个单枚。
实验室可不能仅仅只看装修以及宣传册。培养箱的稳定性，胚胎师的经验，质量控制以及本中心的真实养囊数据才是关键。
你可以问清楚，你自己可用的胚胎有多少枚，如果全部养囊的话，出现没有囊胚可以使用的概率是多少，是否可以保留胚胎的，数据是整个院的数据，还是特定的人群数据的。
别让一个漂亮的百分比牵引着你的鼻子，广告上的数字是属于人群的，移植床之上的胚胎是你自己的。
是否适合养育孩子，并非是越先进就越好，也并非越昂贵就越值得。而是要看胚胎的数量是否能够经得起筛选，要看实验室到底有没有经得住核对，还要看你能否接受不存在囊胚的结果。
问清楚这三件事情之后再决定是否养育孩子，才是为孩子承担责任，也是为自己的钱财和身体留出一条退路
发表回复