养囊并非是给胚胎增加分数，而是将胚胎放置到更残酷的挑选场中，看它是否能够自己进入囊胚阶段
我看到一对夫妻取卵，取卵很多，听医生说全部养囊，当场松口气，认为成功已稳定一半。
培养完毕，能形成的囊胚数量却减少了一半，女方拿着报告对我说：“是否实验室养坏了胚胎？”
这句话虽然很刺耳，但也最接近于很多人真实的恐惧。
卵裂期的胚胎主要观察细胞的数目、碎片的大小、排列的是否整齐；囊胚则需要看它是否形成了囊腔，内部细胞团是不是密集，滋养层的细胞是不连续的。
胎儿发育的内细胞团以后参与胎儿的发育。滋养层是主导胎盘形成的，形态的评分越高，一般说明着床潜力就越大。
请注意是“一般”，而不是“保障”。
囊胚的评分好看，不代表染色体就一定是正常的，也不意味着移植后一定会出一个健康的孩子。
养囊的意义在于将选择的关口向后推进，让胚胎经受一次更加接近于自然状态。
自然怀孕的时候胚胎本身就要发育成囊胚，才有可能进入子宫，试图着床。
实验室的培养并不可以复制人体。但是它可以提供一个视察窗口，使医生少做那些明显没有发育潜力。
这便是所谓的物竞天择，只不过生殖医学中，代价并非一句成语所能带过。
一些胚胎停留在培养皿中，并不意味着它原本的移植就必然失败。
它或许有机会，或许没有，只不过养囊将这种不确定性预先暴露出来。
如果有人告诉你养不了囊胚的话，移植也是没有用的，那不是很严谨，而是把复杂的问题说成是销售话术了。
我曾经见到过一位患者，她的胚胎数量原本就很少，医生并没有机械要求所有的养囊都要求全部都要，而是根据胚胎的形态、以往的移植情况以及实验室的能力，来讨论是否能够保留卵裂时移植的可能性。
这样的决定，不可以拿别人成功的案例来硬套。
胚胎较多，质量较好，需要进行胚胎的遗传学检查，或者是以往反复移植没有怀孕的人，进行养囊往往会更具有意义。
由于相关检测一般要在囊胚时期取滋养层的细胞，直至培养到这一阶段，才有后续操作的条件。
有的人也适合进行单囊胚的移植，这样既可以减少多胎的妊娠危险，又可以避免为了提高概率而一次塞入多个胚胎的情况。
多胎并非买一送一的情况，早产的风险、妊娠的高血压以及剖宫产的危险，都有可能随之而来。
胚胎少，质量差，卵巢储备低的人，就要警惕全部养囊。
并非是养囊的危险性太大，而是可以筛选的样品太少。培养后或许没有可以移植囊胚的可能性，治疗的安排也被打断了。
医院最应该告诉您的，并非是养囊的成功率那么高，而是你的这批胚胎具体情况，实验室对于相似人群培养的表现，囊胚在冷冻复苏之后的存活状况，以及在移植之后临床妊娠的数据。
不要拿别人的卵胚数量，代替自己的精子和卵子做出决定。
养囊并非是必选，也并非智商税，养囊更像是一把筛子胚胎越多筛选意义就越大；胚胎越是少，筛下来的风险越是难以承受。
我将话放在这里，真正的专业医生并不会逢人便劝养囊，更不会遇人便反对养囊的。
你所需要的并非是“养不养”这样的一句话，而是要求医生将你的胚胎的数量，质量，以往的经历以及实验室的数据摆放在桌子上，然后再决定这一把筛子是否需要使用。
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