养囊并不是将普通的胚胎送进升级通道，而是把原本就不多的胎儿，再交由一次残酷的筛选。
我看到过一个患者，在取卵之后只得到了三枚可以培养胚胎的胚胎。医生将养囊说得如同通关游戏一般，她咬着牙同意了，几天之后实验室的通知一枚也没有留下。
她当即问我：“难道实验室弄坏了胚胎？”
这句话并不好听，但是必须要说明：养育孩子失败，不一定是谁做错，也可能胚胎本身并没有继续生长的潜力，而是在更早的阶段还没有发现。
囊胚为胚胎发育至较晚阶段形成的一种结构，其中包括未来成为胎儿的内部细胞团，以及未来作为形成胎盘滋养层的细胞。
在自然受孕的过程中，胚胎本身就是从输卵管朝着子宫移动的，到囊胚阶段就接近着床的状态，因此囊胚移植的生理节奏更接近于自然过程了。
但“更加贴近”并不意味着“人人都好”。
囊胚的评分常用的写法为一个数字和两个字母。数字反映了扩张以及发育的阶段。前一个的字母是看内的细胞团，而后一个字则是看滋养层。
字母排得越靠前，一般表示形态越好。
但评分仅仅是显微镜的外观，并不是胚胎出生的证明。
看起来好看的囊胚，可能染色体也有异常，外表一般的囊，也不一定就没有继续生长的机会了。
我亲眼目睹过一对夫妇，把某一枚高评分的囊胚当作“必中的答案”，在移植失败之后陷入了自责之中，好像自己哪一个步骤做错了似的。
真正容易让人上当的是宣传将两个概念弄成一个词：在囊胚移植之后，单枚的移植往往会更有利于降低多胎的风险，有些人群的单枚移植也可能会更好一些，但这并不意味着养囊就是凭空制造出优质的胚胎。
有很多机构仅仅展示了养成囊胚之后的成功例子，却没有把养囊之前有多少个胚胎，有少少个中途停止了发育说得清楚明白。
把分母隐藏起来，那数字就会特别动人。
养囊的意义在于使胚胎能够更充分地发育观察胚胎，便于胚胎植入之前的遗传学检查，并且在条件适宜的情况下能够支撑单囊胚的移植。
它所付出的代价也是很现实的：胚胎数目较少，卵子质量较差的人，有可能面临无法移植囊胚。
胚胎的实验室也是非常重要的，培养箱的稳定性，气体的环境，还有培养液的管理，操作人员的经验等等都会对胚胎是否能够进入到下一步的。
可千万不要把设备先进当作万能的保护神，实验室可以做什么，还是要受胚胎本身潜力的限制。
我一般会将患者分为两类来进行判断。
胚胎的数量相对较多，需要进行遗传学方面的检测，既往移植多次失败，又或者是明确想要单胎妊娠，养囊更具有讨论的价值。
仅有一两个胚胎，卵巢储备降低，以往受精与胚胎发育不佳的人，不能只听“囊胚的成功率大”。
这个时候最应该问医生，不是养囊是否更高级，而是“根据我的胚胎的数量和品质，养囊之后没有可以用到胚胎是多大的可能性”。
还要问明白，中心自身的养囊率是怎么统计的，是不是包含了所有进入到培养中的胚胎。失败之后的替代办法是什么，在费用里面究竟包括了哪些项目呢。
钱可以用来花，不能用在模糊的话术上面。
选择试管婴儿并不是选择最贵的套餐，而在有限的胚胎，身体条件以及经济承受能力之间做出选择。
不要将养囊当作信仰，也不要把不养囊作为保守。
对胚胎较多的人来说，这可能是一个有价值的选择；对胚胎较少的人来说，这可能是一个承受不了的挑战。
真正合适你的方案并不在于广告最高的成功率之中，而在于医生是否能够将你的胚胎帐、风险帐和退路账一笔一笔地摊在桌面之上。
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