有不少人拿到了性激素的六项化验单,首先关注的并非是身体。而是那个标红色的箭头。仿佛箭头动了,生育力被判处死刑一般。
我看到一个备孕的女人,月经每隔几天就来,脸上总是反复长痘痘,嘴角有几根粗粗的毛,她就在诊室里紧紧攥着报告,问我:是否卵巢早衰?
她促黄体的生成素,睾酮稍高,空腹的血糖也不怎么好看,超声却发现有排卵的迹象,真实的问题就好像多囊卵巢的倾向以及代谢紊乱一样,并非化验单上的某个箭头给她盖章了。
性激素6项,一般包括促卵巢生成素,即反映卵巢筹集卵泡的能力信号;促黄体的生成素,促进卵泡成熟与排卵;雌二醇参与内膜的生长;孕酮主要是在排卵后,帮助内膜连接胚胎;睾酮,女性体内有少量的雄激素;催乳素则与乳汁分泌相关。
它们并非是六个孤单的数字,它们是一支互喊的队伍,需要结合月经情况、超声以及症状来看。
月经出现紊乱是最为常见的提示,周期变长、经量变多变少、长时间不来,有可能与排卵障碍存在关联,促卵泡的生成素不断升高也可能表明卵巢储备降低。
脸上的油光明显,痤疮反复,唇周或者下腹的毛发多,常常让人想起雄激素比较高,但是皮肤的问题也有可能会受到遗传,药物以及胰岛素的抵抗的影响,可不能仅仅依靠长痘来给自己判断是多囊。
乳房疼痛,非哺乳期的溢乳,特别是挤压之后仍然有乳汁样的分泌物,需要检查催乳素的异常情况,有些药物,压力,睡眠不够,甚至在抽血之前反复地刺激乳房都有可能让乳房暂时地升高。
雌二醇较低的时候,有的人会感觉到干涩,潮热,或者月经量变少,雌2醇的波动也有可能会引起乳房不适以及情绪的起伏,但是焦虑,失眠,心悸并不是激素异常。甲状腺方面的问题以及贫血也可以伪装成同样的脸。
孕酮不可以在排卵的阶段单独去解读,在基础的情况下测量它,意义跟排卵之后测量的意义完全不一样,拿错了时间的化验单来判断黄体的功能,是拿尺子去量云。
我还看到过有人因于促卵泡的生成素一回偏高,就立刻花钱去购买所谓的卵巢保养的套餐,食用了几个月的补品,结果卵巢没有被养回来,钱包还是先瘦了好一圈。
说实在话,激素的异常并不是依靠食补堆积起来的,也并非是通过化验就能够确定的。
检查之前需要把月经的阶段、服药的情况以及是否怀孕跟医生说清楚,抽血的时候根据医生的安排选择一个基础的状态或者是排卵后的那个阶段,如果催乳素比较高的话还经常需要在安静休息之后再进行复查。
医生一般还会结合应用抗缪勒管的激素、甲亢的功能、糖尿病的胰岛素以及盆腔超声等,来判断是否排卵障碍,卵巢储备的下降,或者是短暂的波动。
多囊的患者可能要减重,运动,改变胰岛素的抵抗。排卵障碍的可能是要促排卵的,催乳素要是持续升高的话,就需要找药物,垂体和其它内分泌的原因。治疗的方法根本就不是一个万能的药方。
不要拿“我只不过是激素的不平衡”作为保护,也不要被“调整一次就可以怀孕”的话术所牵引。
真正有意义的处理,就是把症状,化验,超声,还有生育计划都放在同一个桌子上,让生殖科或者妇科医生来判断,然后再决定是不是干预。
身体传递出来的信号是需要引起重视的,而化验单上面的红字却并不值得人们去担忧,是否能够受孕,并非是由六个数字来进行决定的。