并非是因为这三个字就会自动变得更加容易获得成功，也并不是说第一次就失败了，那么第二回就注定是没有希望的。
我看到一个患者。她第一次进行移植之后验孕并没有着床，她手里拿着检查单，皱巴巴地问我：医生第二次的成功率是否打折了？她真正需要问的，实际上并不是一个100分，而是这一次是否值得继续去花钱、花费精力、花出勇气。
答案是冷静的：没有脱开个人情况下的“第二回移植的成功率“。
有人将临床妊孕率、胚胎的着床率和活产率混为一谈，听上去数字好看，但是落到患者的身上却不一样。诊所所宣传的一个很高的成功率可能仅仅统计了一些年轻的患者，也有可能只是验孕阳性的，没有将流产与活产纳入到统计之中。
我曾在门诊见到过更为荒唐的场景，患者手里拿着别家的宣传页问道：“这里面写着的成功率是很高的，为什么就不可以保证我？简单来说，成功率就是人群的统计，而不是给某一个人盖章的。谁承诺百分百，谁大多是收买你焦虑。
第二次的移植有多大的机会，需要看几件硬的事情。
胚胎的质量排在第一位。剩下的整倍体胚胚、囊胚、发育潜能较差的胚胚，差别较大。胚胎的等级高，并不意味着一定能够成功，但是胚胎本身就存在着明显的问题，就算是子宫再进行调理也不是一个万能的橡皮擦。
女方的年龄也是绕不开的。年龄对卵子质量有影响，卵子的质量对胚胎的染色体影响。很多人仅仅关注内膜的厚度，好像把数字堆在某个位置能够换来怀孕的感觉，这是很容易被伪装出来的一种错觉。
子宫的环境是需要看的，但是不能仅仅看厚度的。内膜的形态，宫腔是否存在息肉或者黏连，腺肌病以及子宫肌瘤有没有影响到着床，或者移植的管路是不是顺畅，都可能会影响判断。内膜并非越厚越好。检查单上一个数字是无法替代完整的评估的。
第一次的失败原因也是要复盘的。胚胎因素是否为宫腔问题是否移植时机内分泌免疫血栓风险需要结合病史进行判断。并不是所有的人都必须拥有一套价格昂贵的全套免疫系统，也不是检查越多成功率越高。
我看到一位患者。她第一次遭遇失败之后，被安排了几项高价的检测，就连她自己也说不清楚每一项检查究竟要解决哪些问题。后来复查病历发现真正需要治疗的是宫腔内的小息肉钱花了很多，方向却走远了。
在进行二次移植之前，患者能够将四个问题清晰地问清楚。剩余胚胎具体的情况是如何的，第一次的失败可以推测更倾向于哪些因素。哪些检查具有明确的指征，医院准备如何调整方案等。每一个问题都必须要求对方说出依据，不要只听到“放心”、“问题不是很大”这类没有成本。
也不要相信所谓的“保证成效率”。医学可以做的是增加合理的概率，而不是替自然的规律签字来背书。移植成功并不意味着身体被摧毁了，也并不代表必须立即重复原来的方案。
真正具有价值的第二次移植并非是更换一个更为昂贵的套餐。而是将第一次留存下来的线索运用起来，将能够修正的地点进行修正，将没有证据进行折腾。
你所需要的并非是一个听起来让人放心的百分之百，而是一种能够说得清楚、查得明白、花费有限的方法。钱是可以再挣的，可是身体情绪却经受不住话术反复的榨干。迷信数据的人，往往输在将概率当作承诺；了解自己条件之人，才知下一步应该往哪走。
