对于试管婴儿来说,最容易误导的是,把需要黄体的支持说成是胚胎非常脆弱,需要卧床保胎。
我曾经遇到过这么一个患者,在验孕阳性之后,她每一天都躺在床上。就连洗澡的时候都让家人给她端水。她手里紧紧攥着一个用药的清单,就害怕少吃那么一粒药,孩子就没有了。
她问我,医生,我难道比自然流产的人容易流产吗?
我说:你需要合适的医疗支持,而非把自己关在病房里。
试管植入胚胎,与自然受孕产生的胚胎不存在两套质量标准,真正独特的是受孕途径和用药策略。
促排卵,取卵,移植,也可能使卵巢原本黄体功能失去稳定。
在一些移植的周期中,排卵不完整,而且也没有自然生成的黄体。身体需要外界的孕激素来维持子宫的内膜。
这就是人们口中所说的保胎,更准确地说是黄体的支持。
在自然周期的移植,促排卵的周期移植以及人工准备的内膜,其背后激素环境是不一样的。
有的需要阴道使用孕激素的,有些需要口服的或注射的药物的,也有人需要配合使用雌激素。
剂量以及停药时间,需要看排卵的情况,内膜的准备方式,孕酮水平,超声的表现,不可以照搬别人药单。
把所有的试管患者放进同一个保胎套餐,并非严谨,而是将复杂身体当作流水线的产品。
在门诊见到更荒唐的场景。
患者手持外院开出的药物,其中包含孕激素,阿司匹林,肝素,还有所谓的“增加免疫力”输液,询问我是否越多越稳定。
简单来说,药物越多并不代表胚胎越是安全,花费的钱财越多也并不意味着医生就越是负责。
孕激素是否应该补,补的多少,要看具体的周期;抗凝药及免疫治疗不能因焦虑而自行加。
保胎并不是为恐惧付出代价,而是为明确的医疗问题服药。
另外一个常常被人们所忽视的事实是,黄体支持可以帮助保持妊娠的环境,但是却不能够修复胚胎自身染色体方面的问题,而且也不能确保每一次的移植都是顺利的。
胚胎的发育异常,子宫的结构问题,感染,甲状腺的疾病,以及年龄方面的因素,都有可能影响到妊娠的结果。
把所有的流产都归结为“没躺好““走多了““吃错了东西”,不科学也是给患者造成不必要的负担。
移植之后不需要将自己当作易碎的玻璃。
不存在特殊禁忌的情况下,正常的走动、工作、吃饭以及睡觉都是可以的,不要剧烈运动,搬重物,烟酒和其他明显的有害物质也就足够了。
生冷的食物,辣椒,洗澡这些东西,不会凭空冲走胚胎,真正需要避开的是没有经过医生确认过的偏方以及保健品等。
卧床不能代替胚胎筛选激素管理超声判断躺得腰疼不一定会有更好的结果。
验孕阴性后,根据生殖医生的安排再次复查血值及超声,留意孕囊位置,胚胎发育及是否需要进行调整。
单凭一次孕酮的高低,不能判断妊娠的稳固性,更不能凭网络经验随意停药。
如果出现明显的出血,持续的腹痛,头晕,肩部不适等情况,应及时就医。胚胎移植之后也并不是绝对的排除了宫外孕情况。
我把话说到这里:试管婴孩可以需要需要黄体的支持,但并不意味着必须依靠昂贵的药物以及极端的卧床才能保住。
真正可靠的保胎,就是要弄清楚自己是哪个移植周期的,药物是什么用的,什么时间复查,哪些情况需要就医。
不要被“越贵就越保险”这样的话术所牵引,也不要拿躺在床上的辛劳感动到自己。
胚胎是交给医学来判断的,身体是给规律的生活的,钱包是要捂紧的。