对于试管婴儿来说，最残酷的事实，就是你花费钱财买不到有效的成功率，你只能把不应该输掉的地方尽可能不要输掉。
我看到一对夫妻。他们拿着厚厚的一摞检查单，坐在诊室的门口。女方紧紧握着包带。男方不断地问我：吃什么能够让胚胎更加稳定？
我并没有首先回答他们，他们真正需要购买的并非营养品，反而是一张证明。
但是医学并没有保证，只有将影响结果环节逐一拆开，看钱到底应该花在什么地方。
我陪伴过很多患者进行辅助生殖的治疗，最应该放在心里的原则，并非是“心态良好、睡得好”这类轻而易举的安慰。而是对于年龄评估，方案匹配以及胚胎和子宫条件真实的判断。
女方的年龄不仅影响卵子的数量，而且还会影响到卵子质量。这是不可避免的一个底层的变量。
有的检查报告写着卵巢的储备还可以，就觉得自己稳定了，但是卵子的数目和染色体的正常率不一样。
也有的人被一句卵泡多成功率高的话哄得满心欢喜，真正取了卵之后才发觉，数量多不等于可以形成可以移植胚胎。
我遇到过一位女子，检查发现基础卵泡很多，促排取得的卵子也并不少，但胚胎发育却一直折损，她才明白抽血单上几个数字不能代替完整的判断
男性原因也不能当作陪跑。
精子的浓度，活力，形态仅仅是表面的情况，严重的弱畸精子，精子碎片的异常情况甚至是受精过程的本身，都有可能会影响胚胎的质量。
夫妻两人都要去检查，不要把所有的压力都放在女方的身上，更不要用一句你身体不好”把医学方面的问题转变成家庭的审判。
第二个问题是，方案必须是围绕患者自己设计的，而不是抄袭别人的。
既然是促排，那么有的人就需要控制住过度刺激的风险，有些人就更需要争夺卵母细胞的数量，有的则适合鲜胚的移植，而有的却应该先处理好子宫内膜，息肉，腺肌病或者输卵管的积液。
我曾经遇到一位患者拿着自己的用药单问我：“她这么成功，我可不可以照着用？
这如同拿邻居眼镜来给自己配置度数一样，戴上眼镜不一定能看得清楚，反而会让眼睛更加难受。
真正可靠的医生会将以往的病史，卵巢反应，精液情况，胚胎发育以及子宫环境置于一张桌子之上来进行判断，而非用一个很热门的方案来包揽天下。
第3个原则，就是要看清楚机构的界限以及话术。
高成功率、一次成、包成这类词汇，听起来好像是承诺，实际上往往仅仅是筛选患者，包装个案而已，或者将复杂的风险隐藏在小字之中。
你需要弄清楚统计的口径，临床妊娠或者活产，单次移植或者累计周期。是同年龄的人群还是将不同的人混杂在一起的。
不要只看广告牌上很多漂亮的数字。真正需要看医生是否能够解释失败的可能性，费用是不是分项透明、胚胎实验是否规范、移植的数量是否契合安全的原则。
生活的习惯当然是有用的，但是它更像是地基的维护，而不是一点点的成金。
戒烟、戒酒、维持合适的体重，均衡的吃饭，规律的活动，对于精子以及卵子的健康是有帮助的，但是却不能够把年龄所带来的危险全部一笔勾销掉。
焦虑也并非是患者成功的罪魁祸首，移植之后哭泣了一场，并不会将胚胎“吓跑”，不要让某些人依靠“你心态欠佳”继续收获愧疚。
我把话说到这里，试管的成功率并非依靠许愿，更不是依靠堆积保健品，也不是借助把所有的钱都投入到最贵的那个套餐之中。
首先查清年龄和两方的生殖因素，然后选择能够说清风险的专家和机构，根据方案执行,保留复查调整的空间。
你输就是输在信息的不对称，不要再拿努力来感动自己了，也不要让别人拿焦虑来替你做出决定。
