选择试管婴儿的成功率是否高,真正影响它的往往并不是你付出了多少钱财,而是你拥有多少颗质量良好的卵子,还有子宫是否能够接受胚胎。
我看到一个三十七岁女人,拿着一沓厚厚的检查单问我:医生,我的身体没有什么问题,怎么还不行?。
她做了三次移植,花费将近十万元,胚胎看上去也不错,但每次都停留在同一地方--没有持续地着床。
之后复盘发现,她得到的胚胎中,染色体的异常比例较高,年龄所导致的卵子的质量降低,才是隐藏在水面之下的石头。
因此,所谓更容易成为成功人士的女性,并非是她们长得年轻,心态也漂亮,也并不是听信了某个机构神奇的套餐。而是在几个关键的环节上没有明显的短板。
年龄是绕不开的,在三十五岁之前一般会拥有更多的卵子数目以及质量,而到了三十5岁之后,卵巢的储备以及胚胎的染色体的正常率就会逐渐地下降。高龄并不意味着不能够成功,只不过是试错的成本比较高。
我将话放在这里,年龄并非是一张判断书,而是一个账单,往后取卵次数,胚胎筛查以及流产风险可能都需要一起计算。
如果卵巢功能良好,就意味着可以获得更多的卵子,但是卵子多并不代表优质胚胎就多,抗阻勒管激素,基础卵泡的数量以及基础激素的检查,仅仅是帮助医生去估计储备,并不能够保证你能够怀孕。
有的人看到检查单上的卵泡数量还不错,就觉得稳了,这如同仓库里的货不少,但并不代表每件都能够正常出厂一样。
子宫的环境也是非常重要的,像内膜息肉,宫腔粘连,明显的腺肌病,还有反复的炎症,这些都会对胚胎的着床产生影响,仅仅把目光聚焦在内膜的厚度上,就更容易将复杂的问题给看得很窄。
我遇到一个患者,她的内膜厚度一直都是达标的,但是连续失败了,经过宫腔镜的检查才发现是有小息肉的,处理了病灶之后,移植终于有进展了。
正常夫妻的胚胎发育以及着床机会一般都更为理想,但是如果夫妻一方有染色体的结构不正常,或者是反复流产,反复移植不成功,那就需要生殖遗传方面的专业医生来评估一下是否需要在胚胎植入之前的遗传学检查。
该技术并非“筛一筛便百分之百的成功”。它既有适用的人群,也存在检测误差,胚胎损耗以及费用方面的问题,并不能够被包装成为万能的钥匙。
另一个经常被营销的话术夸大了的词,叫做放松。
焦虑并不会一下子把好胚胎给坏掉,轻松也并不能把染着体异常胚胎变成正常的胚胎。心理状态就好像是让你接受治疗,睡好觉,按时用药一样,而不是神奇成功的证明。
我看到丈夫将所有的失败都归结为妻子“想得过多”,逼迫她每日保持笑容,最后她甚至连哭也不敢哭了,这并非是陪伴,而是将压力换了一种包装继续下去。
男性方面的因素也不可以被一句主要是看女方的话给带过。精子的数量,活力,形态还有遗传物质都有可能会对胚胎的质量产生影响。夫妻两个人都应该去进行检查,不要让一个人自己去承担责任。
真正可靠的办法,是首先进行规范的评估,然后谈论方案以及费用,将年龄,卵巢储备,精液情况,宫腔状态,以往失败的原因摆在桌子上。
不要被高龄包的成功、一次移植成功这类话语牵着鼻子走,生物医学可以提高概率,但是不能代替人类的生物学去签保证书的。
你输了就输在了概率的问题,当作了充值。
能够尽早进行评估就不要拖延,发现了问题就进行处理,合适的筛查才去进行筛查,钱财花在证据以及适应证上面,而不是用在漂亮的承诺上面。
孩子并非是通过情绪来催促出来的,更不是依靠广告来获取的。真正能够提升机会的是适宜的年龄,可以使用的卵子,健康的子宫,经过评估后的胚胎,还有一支愿意将风险讲清楚的医生团队。