试管婴孩最容易算错的,并非是费用,反而是成功。
很多人关注医院墙上百分比,认为交钱,取卵,移植,就应该换一个孩子。但是医学从来就不会按照付款顺序来发放结果。
我看到过一个女人,三十多岁,卵巢的储备还可以,第一次进行移植验孕出现了两道杠子,全家人在饭桌上欢庆,几周之后却因为胚胎的发育停止了而清空了那份喜悦。
她后来询问我:“医院的技术不行吗?
我只好告诉她,检查到怀孕,并不意味着能平安地抱着孩子。
所谓的成功率,最好是分清临床的妊娠率,活产率,
前者移植后发现孕囊后者是最后生下孩子两者不同。
年轻人使用自己的卵子的时候,单次的移植临床的妊娠率在很多正规的中心能够达到四成以上,但是这个数字并不能够直接套用到所有的人身上,也不能当作是生育的承诺。
年龄,卵巢功能,精子质量,胚胎情况,子宫环境以及实验室的水平,每一个环节出现问题,宣传单之上的漂亮的数字都仅仅是橱窗中的灯。
我门诊见到过有人拿手机问,“某机构称成功率为七成,我去那里更安全?”
这句话看起来像是在对技术进行比较,实际上往往是在比较统计的口径。
有的按照移植周期来计算,有的则按照取卵周期去计算。有的仅仅展示年轻的患者,有些则将多次移植所累计出来的妊娠的机会包装为单次成功的概率。
藏起分母的百分比与藏起体检报告的相亲照并无本质区别
真正强大的门槛是女性的年龄。
随着年龄的增长,卵子的数量将会减少。染色体的异常风险将会增加,胚胎的形成以及持续的发育机会也随之降低。
四十岁后单次治疗波动明显增大,不能仅看卵泡数目,更要看是否能够得到可移植、可持续发育胚胎。
对卵巢功能的检查能够帮助医生判断出取卵的预期,但是却不能为卵子的质量进行盖章。
这也就是为什么,有人取到了十几个卵,可用的胚胎很少;有的人取卵不大,却顺利得到了可移植的胚胎。
胚胎并不是越多就越好,外表漂亮也并不代表染色体是正常的。
精子的质量,受精方式,培养液,恒温设备,胚胎师的操作,都将影响这颗种子。
移植并不是将胚胎放置在里面就可以了,宫腔的形态,内膜的厚度,激素的水平,息肉以及腺肌病等等,都有可能会改变着床的环境。
内膜不是越厚越好的,关键在于形态,血流,激素是不是匹配。所谓的移植之后绝对躺着更像是一种安慰一样,过度的躺着并不能够把胚胎按到子宫里。
我不劝说别人盲目地冲刺,我也不劝导别人被低价的套餐牵着鼻子走。
去正规的生殖中心的时候,直接问一下统计的口径:按照什么人群来计算,按照取卵或者移植计算的,是临床怀孕还是活产的,还是包含供卵还是胚胎筛查的。
写下自己的年纪,卵巢储备,精液检查,子宫情况,以及以往的治疗,然后让医生说出方案和预期。
不要把失败归结于自己不努力,也不要将一次成功看作是别人必须复制的故事。
尝试管婴儿并非抽奖,而是成功率,是人群的数据,并非你的保票
可以做的,就是尽早进行评估,选择有资格的团队,搞清楚每一笔钱以及每一个过程,然后决定是不是出发。