把试管婴儿的成功率高低当作一个固定的数字来问的话,往往是在还没有进诊室的时候,就先陷入了广告的陷阱之中。
我看到一对夫妻,拿着一张在某机构上面宣传的高成功率的截图找到我,女方30岁,卵巢的储备比较低,男方的精子活力不是很好,问的很直接,“交钱之后,能否一次成功?”
我只能跟他们说,谁敢在未看检查单前拍拍胸脯,哪个卖的就不仅仅是技术。
试管并不是将胚胎放置在子宫里,孩子按下了确定键。
促排,取卵,受精,养胚,移植,着床,每个关卡都可能筛选出一部分的可能。
有人取了十枚卵,可形成胚胎的只有两枚,移植后不一定着床;有的人取卵量不多,但遇到质量不差的胚胎,却走得顺畅。
数字看上去很冷,落在患者身上的,是药费,请假,奔波,以及每次等报告时都不敢说出来的恐慌。
成功率还有不同的说法。有的机构称单次移植之后的临床怀孕率,有的称累计的活产率,也有人将年轻患者所取得的成绩用来装饰全体人。
不问统计是谁、按照什么年龄进行分组、看是怀孕了还是抱到了孩子,百分比仅仅是一块擦亮的招牌罢了。
我陪同一位三十来岁的患者去看过胚胎的报告,她注视着“可以移植”这三个字,看了好长一段时间,问我:是不是有了胚胎,就相当于成功了一半?
不是的,胚胎只不过是拿了入场券罢了。
女性之所以如此重要,并非是由于身体突然出现了划线的情况,而是因为卵子的染色体出现异常的可能性会逐渐增加,能够形成正常的胚胎的机率会减少,流产的风险也会加大。
子宫的内膜,输卵管以及宫腔的环境会对着床产生影响。男性的精子数量,活力,形态也会对受精以及胚胎的质量产生作用。促排的方案,实验室的培养能力,医生对于个体情况所做出的判断,也不能够被一句技术成熟所掩盖。
不要把失败都怪在子宫里,也不要将所有的希望都寄托在一个神奇的药方上面。
我看到过有人反反复复加药,但没有查清宫腔问题;也看到有人迷信养卵套餐,花了一大笔的钱,连它可以改善哪个明确的指标也说不清楚。
说难听点,最赚钱往往不是把问题讲清楚,而是你一直认为“再检查一下,再买个方案,可能就成了。
真正可靠的生育中心,会将你的年龄,卵巢功能,精液分析,以往妊娠的经历,宫腔的情况放置在一张桌子上谈论,不会只给你一个好看的百分比,
你需要了解成功率统计的口径,确定机构以及医生是否具备相应的资质,弄清楚方案费用的界限,同时也要知道有哪些检查具有指征,哪些仅仅是把焦虑当作消费。
年轻不代表一定能够成功,年纪大也不意味着没有机会。个体评估要比口号更重要。
我把话说到这里:试管可以提高生育的机会,但是却不能替别人保证生命。
不要用一次失败来证明自己是不行的,也不要拿别人的一次成功来哄骗自己就一定能成功。
查清该查清的查清,调整能调整好的调整钱花在证明和正规的医疗上,其余交给概率和身体。