试管婴孩最容易让人掏腰包的，往往并非技术，反而是一个漂亮成功率的高低。
我看到一对夫妻。他们拿着某个机构所宣传的成功率有六成来找我。女方快要四十岁了，卵巢的储备比较低，男方的精子质量不怎么好，手里准备了十几万块钱。
他们问的很直接：既然六成我们是否做两次稳了？
我没有马上回答，只是问了一句话：“这六成是从你进入医院开始计算的，还是从筛选出优质的胚胎，躺在移植床上的那一刻起算的？
诊室一下子安静了下来。
成功率并不是一个离开人群、离开统计的万能的数字。
有些机构按照一次胚胎的移植来计算，有些则按照进入治疗的周期来计，有的说是临床的妊娠，有一些说是最终的活产。
胚胎的移植成功并不意味着一定能够平安地生下儿子。
将不同口径数字放在一起进行比较，如同用体检合格数去代替毕业率一样，数字都真实，意思完全不一样。
我曾看过一份宣传单，在醒目的位置上写着高成功率，角落里没有说患者的年龄，胚胎的数量，是不是采取捐卵的方式，也没有讲失败以及取消移植人员的去向。
这些话不一定每一个字都是假的，却可以让人自动想象出一个稳定赚钱的结果。
真正决定结局的，首先是女性的年龄，特别是卵子染色体的质量。
年轻的时候，能够移植胚胎机会一般更高，随年龄的增长，胚胎的染色体出现异常，停育以及流产的机会会增加。
这并不是多吃一些保健品，泡上几次脚就可以扭转的。
男方也并非只要能取得精子就可以，严重的少弱精，精子形态的异常，抽烟饮酒以及某些疾病都有可能会影响受精以及胚胎的发育。
子宫内部存在息肉，宫腔粘连，腺肌病，内膜炎症，输卵管存在积水，也有可能使胚胎拥有门票，却无法找到合适的地方。
我见过一个患者，他取卵的数量很多，胚胎也被培养出来，但移植却一次次失败。
她一度将责任全怪自己，认为是自己紧张，哭过，睡眠不好。
这句话必须说明：焦虑并非失败的罪魁祸首，也并非医生对患者敷衍的万能解答。
心理方面的压力确实是会影响到睡眠，饮食，用药的配合以及生活的状态，但是不能将一次失败单纯归结为“你想得过多”。
胚胎的质量，子宫的环境，年龄以及疾病，通常比一句放松心情要复杂得多
所谓的三代技术也并非是给所有的人安装成功的外挂。
胚胎遺傳學檢測可以幫助部分有明確遺傳風險或反復流產風險的人筛選胚胎，但不能將卵巢衰老變年輕，也不能確保移植後一定活產。
检测可能会带来额外的费用，可以移植胚胎的减少以及检测结果的解释困难等。
有人用海外机构高数字来比较国内，听上去像是技术上的差距，其实还包括患者筛选，统计起点，是不是只计算有好胚胎的人。
国内有正规的生殖中心不代表低水平。真正应该进行比较的是在同年龄段的人群、同类的患者以及同一统计的口径之下，活产率的相关情况。
去医院之前，要问清楚这几句话：按照进入周期计算还是按照移植计算，计算的是妊娠或者活产的情况，高龄的患者单独计算多少。取消周期的人和不存在胚胎移植情况的人是否计算在内，费用中包括哪些项目？
拿不到明确的答案，只要听到包成功、一次搞定、名额有限、就该捂紧钱包。
实话实说，试管婴孩不是购买彩票，不是花钱买个确定的结局。
你所能做的，就是尽早地去评估卵巢以及精子的状况，去处理宫腔以及基础疾病。选择正规的机构，去核对真实的数据情况，把每一个步骤的获利、风险以及费用都问到纸面之上。
不要用宣传册上最高值，代替自己的可能性。
很大概率不能确保你赢，但是糊里糊涂地交钱，常常连输在哪儿都不知道了。
