把“北方家圆医院的成功率6成”当作自己怀孕的概率,这是一个试管家庭很容易陷入的坑。
我看到一对夫妻。他们拿着手机上的宣传页来找我。女方都已经三十八岁了,卵巢的储备比较低,男方的精子活力不是很好,问得最为着急的并非是方案,反而是能否保证成功。
我只是问了一句,“这六成算的是谁啊,按什么方式算?”
临床的妊娠率,一般是指胚胎在移植之后超声所看到的宫内孕囊所占的比例,这并不意味着活产率,也并不代表抱回健康的孩子的几率。
有些机构按照移植周期进行计算,有些按照取卵周期来计算。有的仅仅统计年轻,病情简单,胚胎条件良好的患者。分母一更换,数字便能换一张面孔。
所以家圆医院所宣传的大概有六成左右,如果不同时说明统计范围,患者年龄,胚胎类型,移植次数以及活产情况的话,这个数目只能作为参考,而不能当作承诺。
我并不是说,这家医院肯定不好,而是相反的,正规的资质,实验室的水平,医生的经验以及管理的流程,的确会对治疗效果产生影响。
但是医院再出名,也不可能改变患者的卵子质量,更不能一笔勾销子宫内膜,输卵管的病变,精子的染色体的问题。
我亲眼目睹过一位女子,促排之后取得十几枚卵,最终形成的能移植胚胎不多,她认为卵子的数量就等于成功的希望,听完结果后,在诊室的门口愣了好长时间。
这便是试管残酷的地方,前面花费的是检查的费用、药费以及精力,而真正决定最终结局的,往往是胚胎的染色体状况、女性的年龄,子宫的环境以及全身的疾病。
女性的年龄越是大,卵子的染色体出现异常的风险一般就越高,那胚胎的形成率,着床率以及持续妊娠的机会也有可能会下降。
男方不要把自己当作旁观者,精子的数目、活力以及形态的异常情况,甚至是严重的遗传方面的因素,都有可能会影响到受精以及胚胎的发育。
而子宫肌瘤,内膜息肉,宫腔粘连,慢性炎症,以及内膜的容受性等问题,也并非是通过多移植几个胚胎就能够解决的问题。
胚胎并非是种子,而且子宫也并不是花盆。撒得多并不代表长的好,盲目地追求多胎的移植,反倒会增添多胎妊娠以及母婴的风险。
到北京的家圆医院进行咨询的时候,不要仅仅盯着成功率这三个字,需要问清楚所统计的是在临床上的妊娠还是在活产,是按照患者还是移植来计算,是不是分年龄段的,是否包括供卵,筛查胚胎以及反复移植的人群。
还需要看医院有没有相应的辅助生殖的资质。实验室是由谁来负责的,胚胎的培养以及冷冻的复苏的过程是怎样的,医生是不是愿意讲清楚失败的风险,替代的方案以及费用的边界。
一位医生只说问题不大,却不愿意去看你的那张检查单,此乃自信,而是将风险推回到患者的身上。
我所接触到的案例当中,真正将家庭拖垮的,往往并非是某一次的失败,反而是被包成功、低价起步所牵引着走,做了做了之后才发觉检查,药物,胚胎的保存以及重复的移植都得另外计算。
说实话是很难听的,但是你不听会吃更多的亏,试管并不是买一个标价的商品,而成功率也并非是医院盖章所导致的。
适合你判断的方式,是把双方的检查资料都带齐,至少要听清楚一套完整的方案,然后比较费用,风险,胚胎策略以及随访安排。不要仅仅去比较那宣传栏上面的百分比情况。
若年龄偏大,卵巢储备降低或以往反反复复失败,则更应将重点放置于能否得到可移植的胚胎,是否需要进行宫腔的处理,以及在失败之后还有哪些退路。
北京的家圆医院具体的表现,需要看你的年龄,卵巢功能,精子质量,子宫条件以及胚胎情况,脱离这六成,跟买彩票中奖公告一样。
你可以以医院成功率作为筛选的信息,但不能以它作为自己的运气预报。
问的问得明白,看的资质要看得实,算的总的费用要算全,不要用宣传的数字来替代医学方面的判断,这样才能给自己以及家庭留下真正的机会。