试管最为容易让人付出冤枉钱的所在,并非是药物的价格昂贵,而是存在人拿怀孕率来作为“怀回孩子的可能性”。
我看到一位三十多岁的女性,取卵后进行移植,验孕显示有两条杠,在诊室的门口她激动得直打哆嗦,宣传单写成功率100%。
她认为终点已经到了,但是胚胎并没有继续生长,那百分之6十,原来仅仅是血值上升的妊娠率而已。
妊娠率是指胚胎着床,检查呈阳性,而活产率则是指孩子真正的出生,两者之间仅仅相差几个字而已,中间却存在着流产,胎停,早产以及胎儿异常这样一道道关卡。
医院挂出好看数字,并不一定是撒谎,而是它可能选择了最容易看的算法,
取卵次数,移植次数,进入治疗人数,分母换,数字换一张脸
你问成功率的时候,不要只听一个100分比,要问分母是哪里的,统计妊娠是活产,针对年龄段是多少。
我看到有人拿着一张广告,问医生:为什么别的人成功率如此之高,而我却不行?
医生翻了翻病历,只说了一句:您看的是哪个年龄,卵巢情况呢?
这句话冷,但是却比一堆美丽的话更有用。
女性的年龄是一道难以跨越的关卡,卵子的数量会变少。染色体方面出现异常的风险也会增加。胚胎是否能够形成、是否可以进行着床,是否平安地出生,并非是同一道关卡。
对卵巢储备进行判断的时候,抗穆勒氏的管激素能够帮助判断出卵巢的储备情况,偏低一般意味着可以得到的卵子数目较少,但是并不能够直接告知你卵子的质量,也不能用一个数值来计算孩子的未来。
有人拿化验单表示自己数值很好,于是抛开年龄风险,如同看到仓库里还有货物,却没有检查货物完好。
我还见到过一个患者,她的子宫内膜仅有六毫米,连续加药也没有什么理想的变化,她在别人劝说下反复地移植,花了钱,信心也消失了。
内膜的厚度确实是很重要的,但是并不是越厚就越好。息肉,黏膜病变,宫腔粘连,供血情况,都有可能会影响胚胎的安家。
把内膜强行推到某一个数字,然后把所有的失败归结为“你太过于紧张”。这并非是医学,而是将责任轻轻地推到患者的身上。
移植2个胚胎看起来好像提高了胜算,但是代价可能就是多胎,早产,还有母婴风险。单胚胎进行移植并不意味着保守,反而是把生下来放在先怀上的前面。
生活的方式能够起到帮助,但是并不是万能的钥匙。戒烟酒,规律作息,适度运动是有价值的。所谓吃一种食物就可以养好卵子的,基本上就是把焦虑给包装成了商品。
我将话放在这里,试管并非是一次的下注,也并不是谁花费的钱财多谁就会赢得胜利,它更像是一条关卡众多的路,而每一关都需要看真实的病历。
不要相信医院墙壁上的很多数字,也不要被一个低值所吓到,要带着年龄,卵巢储备,精液检查,宫腔情况,以及以往的结果,去问清楚自己的预估。
真正应该进行比较的,并非是谁将成功率说的最响亮,而是谁对失败的可能性、费用的边界以及下一步的方案讲的最清楚。
钱财要花在能够改变决策方面的信息上面,胚胎要转移到有依据的机会里面,心也不要交给话术来保管。