我看到过一个患者,将药盒摆满了半张诊桌,甲状腺药,止痛药,助眠药,调经中药几瓶看不出来成分的药。
她问我是否可以继续吃下去,手指已经搭在药盒上,好像等待着一句“没有事”来为自己盖章一样。
我没有急着回答她,而是叫她写下每一种药通用名称,剂量,服法以及购买渠道。
这个步骤看起来很笨,实际上是最有用的,因为,医生害怕的并不是你吃了什么药,而是,你连吃了些什么也说不清楚。
备孕期间和孕期服用药物,不要相信药物说明书上某个字母的分类。
以往常见字母分级容易让人以为同一种药物就有同一张安全证,但是真正的判断需要看药物的成分,剂量,用药理由,母体病情以及胚胎发育。
药物并不是按照贵不贵,天然还是不天然来分好坏,关键在于风险和收益是否能够被医生计算得清楚。
叶酸一般是备孕的人群需要进行的基础性补充,但是具体的剂量不能够依靠亲戚的经验来进行照搬,对于很多既往存在特殊病史,用药史或者营养方面的问题,方案有可能不一样。
退烧药抗过敏药抗生素外用药甚至是一包冲剂都不应该因为家里常备就随意吞下。
我还见到过有人把纯中药四个字当作免检标签的情况,药渣里混杂着成分不清的粉末的情形。
简单来说,药房的柜台不会代替你去承担胚胎方面的风险,网络红人也不会帮你签署知情同意书。
甲状腺、高血压,癫痫,红斑狼疮,抑郁障碍,更不能因为怀孕自己停药。
病情失去控制所带来的风险,或许比规范使用药物更为严重,停药并非是勇敢,许多时候仅仅是将风险转移到母体以及胚胎之上。

正确的做法是将备孕计划事先告知生殖科,专科医生以及产科老师,让他们对药名进行核对,判断是不是需要更换方案,然后安排必要血液检查以及超声检查。
我治疗过一个血压不稳定的患者。她听从朋友的建议,把降压的药物掰成半片服用,几天后就头晕心慌了,还以为是药物排毒。
这样的说法听起来很玄妙,落到身上却一点都不浪漫
药物的调整一定要有记录,不要今天听了这个医生的话,明天照着群里的方法,后天再拿保健品来加码。
如果是在用药的时候发现怀孕的话,也不要首先冲到搜索框里,更不要立刻就把孩子判断成“不可要”。
受孕最初阶段药物暴露的时候,有些会出现“全或者无”的情况,但这并非是免死的金牌,也并非终止妊娠自动的指令。
把药盒,处方,服用量以及服用情况都完整地带到生殖科或者产科去,医生会根据药物的特点和检查结果来进行评估,不会靠一句听说是有影响来下判决的。
有人最喜欢问停药多长时间才能怀孕。
这句话并没有一个统一的答案。短效的避孕药,注射类的避娠药,抗甲状腺的药物,还有精神科的药品,处理的逻辑根本就不一样。
有些药物不需要人为地进行拖延,有的药物需要进行调整方案,并且观察病情是否稳定。真正需要问的是,我的药品以及身体的状况需要做好什么样的准备,而不是仅仅关注一个网络上流传的数字。
我把话说到这里,试管并非给错误的用药加上一层保障,胚胎也并非是用来承担你试错的成本的。
把所有的药物以及保健品都列入清单之中,建立起一个负责统筹工作的医生。任何新增的或者停止使用都会留下痕迹,这比收集一百篇的经验帖更加有用。
别拿别人吃了无事来安慰自己,也别拿我不吃药会更干净来骗自己。
真正安全的备孕,并非是把药柜给清空掉,而是使得每一颗药物都有明确的理由,使每一次的调整都具备专业的依据。