移植之后第一次进行超声,并非是越早就越让人放心,也并不是拖延得越久就越高级,而真正重要的是查在应该查的时间点上。
我看到过一个患者,他验孕的结果刚好是阳性的,于是就连续跑了好几家医院进行超声。
她拿报告问我,“怎么还是看不到胎心,是否又失败了?”
我查看了一下检查的时间点,只能跟她说胚胎还没有长到能够看清楚的时候,仪器并非望远镜而是医生也并非算命先生的。
试管进行移植后的首次超声,一般由生殖科医生根据血值,移植胚胎的类型以及计算孕周来进行安排。
临床上通常是在确认妊娠并且能够观察到宫内孕囊后进行的。
此次检查最为关键的任务,并非是急于给孩子拍摄一张毕业照,而是要确认胚胎是否存在于子宫之中,宫腔内是否能够看到孕囊,卵黄囊,以及发育的位置是否达到预期。
如果孕囊已经确定了,医生还将根据孕周的安排进行复查,仔细观察胚芽以及胎心的搏动。
囊胚和卵裂胚移植日是不一样的,孕周的算法也是不能够随随便便的,拿自然的受孕算法来生搬硬套的,最容易让自己被吓到急诊室里去。
早期的超声没有发现胎心,不代表胚胎就停止发育了。
有时仅仅是检查过早,有时候是排卵,着床,或者胚胎的发育节奏有所不同,医生会根据血值变化以及复查影像来判断,不可以依靠一张报表单来判刑。
我亲眼目睹过有人由于一次“看清”,当日将保胎药全部停止,隔一段时间复查才察觉到胚胎正在发育。
这种行为并非勇敢,而是将恐惧当作医生。
还有一个问题,试管怀孕不能只看宫内。
如果单侧腹痛,持续出血,头晕乏力,甚至肩膀牵涉痛,应尽快联络医生,排除宫外孕,部分情况下还应当警惕宫内和外同时怀孕。
不要因为血值好看,就认为风险是不存在的。
至于怀孕期间超声是否安全,正规的诊断性的超声不存在电离辐射的情况,常规的检查不会如同拍片一样对辐射造成伤害。
阴道超声探头在阴道中观察,不伸入子宫,也不碰胚胎。
检查的时间一般都不会太长,按照医学的要求完成就可以了,真正没有必要的是将超声当作胎儿的直播,隔一段时间做一遍,就是为了听一句还在。
我看到过准妈妈因为安心,短时间内反复地更换医院进行检查,手中握着厚厚的报告,心里却一天天地慌乱。
医疗方面的检查并非是抽盲盒。做得越多信息就越具有意义。
怀孕期超声在不同的孕周承担着不一样的任务。早期观察孕囊的位置以及发育情况,然后观察胎儿的生长、胎儿和羊水情况。再往后进行系统性结构的筛查。
每一次检查都是有目的的,不可以把所有的问题都放在一次的超声上面,也不能用一次正常的报告来替代后续的产检。
这话并不好听,但是必须说明,许多焦虑并非是胚胎所造成的,而是患者被越频繁就越保险的错觉所推导出来。
移植之后先按照生殖医生所给出的时间节点进行检查,在拿到报告的时候不要仅仅关注有没有孕囊,还需要看孕囊的位置,孕周是否相匹配,以及医生是否对复查进行安排。
有症状及时就诊,没症状不要自我增加。
真正可靠的做法,并非是把检查的次数堆积得太多,而是每次检查都能够解决一个清晰的医学方面的问题。