将试管婴儿的成功率当作医院门口一块统一的招牌，常常是患者缴纳学费的开始。
我看到一对夫妻，手机里面“成功率快要达到七成”这样的宣传页。他们高兴地进入了诊室。可是几个月之后，他们连续两次移植都失败了，开始担心是不是自身不够努力了。
这件事情最残酷的是，成功率并非是一个人固定的分数，它是一群人统计出来的结果，落在你身上，或许是高，或者是低。
年龄的增加会影响到卵子的数量，同时也会对染色体的正常率产生影响，卵巢的储备检查是正常的，也不代表卵子质量就没有发生变化。
很多人仅仅关注促排取多少个卵，却不关注其中有没有多少能够成熟，受精，形成可以移植的胚胎，如同只数仓库中的种子，并不关心能否发芽。
胚胎的质量是另外一道关卡，形态方面的评分能够帮助医生去判断发育的潜能，但是并不是胚胎所拥有的成绩单是终身有效的。
胚胎移植前的遗传学检查，适用于某些遗传病的风险或者某些反复失败的人群，它可以帮助筛除一些染色体，或者基因异常的胚胎，但是不能把每一个胚胎都做成优等生，也不能确保妊娠以及活产。
我曾遇到患者为了去追求所谓的顶尖胚胎，花费钱财做了许多检查，最终发现胚胎的数量原本就很少，而真正需要去解决的就是卵巢的反应以及配子的质量问题，而不是接着去购买检测的项目。
男性方面的因素也不可以被一句精子没有问题所带来，精子的数量，活力，形态，还有严重异常情况下的遗传危险，都有可能对受精以及胚胎的发育产生影响。
子宫里膜是胚胎出生的地方。但是“越厚就越好”是一个常见的错误观念，内膜的形态，血流，激素的环境，宫腔是否有息肉或者黏连，都需要结合进行检查来进行判断。
我亲眼目睹有人移植之后躺卧在床上无法翻身，就连上厕所也是小心翼翼的，家里的人轮流守护着，好像胚胎会被那么一个喷嚏给震掉。
长期的绝对卧床并没有证据表明能够提高成功的概率，适当的活动反倒更加符合身体的状态。真正需要防止的是剧烈的运动以及医生明确的禁止行为。
移植管的放置是否顺畅，医生是否能够减少宫颈的刺激，是确实存在影响的，但是胚胎并非是依靠“放置在子宫的前壁或者后壁”就可以精准地按住的。宫腔的条件以及胚胎自身的潜能更为重要。
促排的方案并非是药物越多越好。医生需要依据卵巢的储备情况，基础激素状况，以往的反应情况以及身体的风险来调整药物的剂量。取卵量过于少的话，可能就不存在胚胎可供选择，过度的刺激又会加重身体方面的负担。
真正应该比较的，并不是广告上显眼的单次妊孕率，而是在同年龄层，同类病因，同样的统计口径之下，活产率，还有医院是否将取消周期，失败周期计算在内。
我看到过有人被包成功说动，签了高价套餐,失败后才知道合同里的成功只是验到了妊娠，并没有承诺胎儿的出生。
说白了试管婴儿并非买彩票，更不是花钱买孩子，而是对卵子，精子，胚胎，子宫，医疗决策一次共同的考验。
焦虑并不会吓走胚胎，但是焦虑会使人丧失判断，听到任何承诺就想抓住它。
你真正应该做的，就是带上既往的检查，搞清楚夫妻双方的病因，问问医生的成功率统计口径，估计可用胚胎的数量，预估可能存在的风险以及替代的方案，然后决定到哪家医院去。
不要被漂亮的数字牵引着走，也不要把一次的失败解释为命运不好。
选择正确的评估方式，减少不必要的花费，根据自身的生育能力和风险来制定方案，这要比反复地祈祷一个虚假的保证成功更加接近好的结果。
