真正会让人花费冤枉钱的往往并非输卵管堵塞,而是将别人的一回成功,当作了自己的一个证明。
我看到一个三十七岁患者,拿了九个赴泰的案例,在诊室里指着其中的一个问我,“她取了10三枚卵就可以了,我是否也一样?”
我当时并没有接听她的话,仅仅问了3个数字:基础的卵泡数量有多少、抗缪勒管的激素数量,丈夫的精液检查情况如何。
她一下子愣住了,由于中介所给她看的仅仅只有年龄,取卵数以及宝宝的照片,而真正能够决定胚胎是否能够走到移植的那一步,一个都没有。
输卵管出现堵塞是一种试管婴儿常见的适应症,精卵不需要再依靠输卵道相遇,但是这只是解决了路不通的问题,并没有帮助你解决精子的质量,精子质量以及胚胎发育问题。
十六岁的时候,输卵管出现了堵塞的情况,取到了十八枚卵。最后抱到了男宝。这个故事给人一种信心,但是却不能用来计算你成功的概率。
我还看到过四十岁怀二胎的女人,取卵10三枚,移植顺利怀孕,她的经历是很动人的,但动人故事不等同于可复制方案。
同样是10三个卵,年轻的患者可能培养出多个可用的胚胎,而高龄患者则可能在受孕、囊胚的培养或者染色体的筛查过程中逐渐减少。
卵子并非仓库中的鸡蛋,其数量摆放在那儿,质量便自动达到标准。
多囊的患者也不要被取卵多这三个字给迷惑住,多囊是常见的卵泡多的,但是成熟度,受精情况以及胚胎质量还是得一关一关去看的。
染色体的平衡易位可不能仅仅把目光聚焦在“成功生下了男孩”这句话上面。由于携带者所生成的胚胎很有可能会产生不平衡的遗传物质。如此一来流产或者胚胎停育的风险就会变得更大。
这种患者一般要与生殖遗传学家讨论胚胎的染色体结果筛查,能否筛选到可移植的胚胎,需要考虑夫妻双方的核型,女方的年龄,胚胎数目等多方面的因素。
筛查也并非神灯,不可将所有胚胎都变成健康的胚胎,也不能将一次出生的案例包装得百分之百保证。
九个案例当中,有人患有子宫内膜的异位症,有人是不明原因的不孕,有的是丈夫的弱精,也有的被描述成卵巢的早衰。
这些病的名字看上去都能够对应着一个解决的方案,但是实际上却差别很大,尤其是卵巢早衰的问题,关键并不在于医院的名称,而在于还剩下多少的卵巢功能,能不能获取到自身的卵子,以及胚胎是否形成的。
我曾经在咨询的现场听到过这样一句话,“医生,你的费用是十几万,你能包成功吗?”
这句话的背后并非是无知,而是被广告迫使出现的焦虑,但是任何将费用,取卵数以及宝宝性别捆绑在一块儿的宣传都在故意地忽略最贵的部分--失败可能。
医院,医生,促排方案,实验室的能力当然很重要,但是中介最喜欢把机构的名称说成是护身符,将个体的运气剪辑出标准答案来。
简单来说,试管并不是购买彩票,更换一个地方购买票就可以提高中奖的概率。
你需要做的是将完整的检查送到正规的生殖中心去,让医生去评估卵巢的储备情况、子宫的情况以及精液的质量情况还有遗传的风险情况,然后把每一个阶段可能会增加多少的费用问明白。
不要只问“能否成功”,而要问取卵之后预计要如何处理,胚胎培养不成功怎么办,遗传筛查要怎么收费,移植失败要不要重新进行促排。
账单需要看清楚,合同需要明晰,谁来做医疗决策,也需要弄清楚。
案例能照亮路,但不能替你行走。
真正可靠的希望,并非是别人拥抱孩子的那张照片。而是你知道自身的风险,了解钱花在什么地方,也了解到哪一步是不值得去硬撑的。