进周之后,最容易出现问题的,并非是药物不够昂贵,而是病人将试管视为“按照说明书自行完成的事情”。
我看到一位患者把每一支针都拍了照留下档案,冰箱里面贴满了便签,只有医生交代复诊安排变成了自己理解。
她认为卵泡生长缓慢,于是擅自增加剂量,结果发现少打了一针,又希望通过下一针补充回来。
这不是真的,这是用卵巢赌运气。
进周,是指正式进入到促排卵的治疗阶段。常见的起点是在月经来潮之后的早期。也有人需要在前一周期进行降调。具体要看方案以及检查的结果。
方案不一样,进周的时间就不同了,不可以拿别人的药表,套在自己的身上。
长方案,拮抗剂,微刺激,听起来仅仅是几个词汇,背后所对应的却是卵巢的储备,激素的状态,既往的治疗反应,以及医生对于风险的判断。
进周之后,真实的主线并非是“打了什么针”,反而是超声,抽血,用药这三件事情反复地配合。
在阴道超声的时候一般不会憋尿。医生会查窦卵泡,卵泡的大小,子宫内膜以及双侧卵巢的反应。
抽血主要用于观察妇女雌激素、胎盘酮体、黄体生长素等指标,必要时会检查催乳素等。
在检查催乳素的时候,人应当尽量保持安静,不要跑跑、紧张以及情绪出现剧烈的波动,空腹按照医院的要求来执行,可千万不要把网上的一套规矩强行搬出来。
我陪同一位患者进行检查。她一路小心翼翼地走进诊室。坐下来就抽血。看到结果是异常的,立刻就认定自己是“药物无效”。
之后复核才知道,紧张与奔波本身可能会影响一些指标。
医学并非是算命的,单张的化验单也并不是判决的书。
促排针是按照处方来执行的,剂量不可以自己增加,漏针也不能自己进行补充,想要换成其他药物也不可能凭感觉来决定。
一些药笔在经过培训之后是可以在家使用的,一些针剂是需要医护人员来完成的,注射的部位,消毒的方式以及针具的处理都是不能马虎的。
药物的保存也不能仅仅依靠“大致相同”,需要进行冷藏的放置在冰箱的冷藏区域,不能够冷冻。外出携带的时候要选择合适的冷冻包。药品一旦出现高温、结冻或者包装出现异常的情况,就需要联系医生进行确认。
真正影响到是否能够进入取卵的,并不是卵泡数量越多就越好,而在于卵泡的大小,数量,激素水平以及身体风险是否匹配。
医生在给扳机针的时候,在时间节点上尤其是不能自己主张的,早了有可能拿不到成熟的卵子,晚了可以发生提前的排卵。
在促排期间是可以正常的生活的,但是不要去做剧烈的运动,跳跃,搬重的东西,也不要把躺在床上不动当作是保胎。
卵巢变大之后,扭转的风险就会增加,腹胀很明显,腹痛加重,恶心呕吐,呼吸不适,尿量也明显地减少,这些情况都得及时去联系医院。可别在家里用忍耐来证明自己是坚强的。
我将话放在这里,进入周期最贵的并不是药物,而是错误的决定所带来的返厂成本。
有的人为了节约一次复诊的费用,错过了监测的时间,有的为了寻求一个心理上的安慰,自己去购买营养品以及保健针,所花费的钱财有不少,但是真正对治疗产生影响的地方却并没有得到控制。
无论是谁都可以复制。
你需要做的是非常简单的事情:记住用药单,复诊安排以及异常反应,按照医嘱进行监测,如果遇到漏针,呕吐,发热,腹痛,或者药物保存不良,直接问医生。
不要用“我看其他人也是如此”来替代医生的判断。
进周之后,听话并不是盲从。而是知道什么事情需要交给专业人士,什么诱惑不可以交给自己焦虑。