卵子的数量多,并不意味着质量好。促排针打的越多,也并不代表胚胎就排队出生了。
我看到一个女性,取了十六枚卵,成熟的十二枚,受精只剩下两枚胚胎。她坐诊室里反反复复地问我:“医院的技术不行吗?
这句话是很刺耳的,但是比把责任都推给自己要更接近真实。
卵子染色体的正常与否,往往是决定胚胎是否能够继续生长的关键因素。
精子是负责启动的,卵子是要拿出很多细胞质,能量和调节物质,支撑胚胎早期分裂。
卵子在年龄增长之后,染色的分离出现错误的风险会增加,胚胎可以在培养中暂时停止,也可以勉强生长到囊胚的阶段,在移植之后仍然不能着床或者流产。
因此,胚胎少并不一定就是实验室的培养不好;胚胎的移植失败了,也不可一股脑地归咎到子宫。
我曾在门诊见到有人拿一张漂亮化验单,他们认为抗缪勒管的激素数值要高,卵子的质量一定要好。
这实际上是把库存看成成色。
抗缪勒的激素以及基础窦的卵泡数量更多地反映了卵巢的储备情况,并不能够直接告诉您每一枚卵的染色体情况。
卵泡的监测能够看到大小以及生长的速度,在取卵的时候能够判断出成熟度,但是不能够隔着屏幕为卵子做一个完整的体检。
辅助生殖的难受之处在于:医学可以提升机会,但是却不能帮助人们改变生物的规律。
我也遇到过一个患者,相信“调理可以让卵子恢复健康”,买了一箱保健品停止正规治疗,饭后按瓶服用,最后花的钱远远高于一回规范评估的花费。
简单来说,卵子的质量不是通过某种神奇的食物来刷取的,也不是依靠昂贵的套餐来获取的。
戒烟,少酒,维持合适的体重,保持规律的睡眠,适当的运动,将甲状腺的疾病,糖代谢的异常以及多囊卵巢这类问题管理好,这些事情是有用的,但是作用在于减少损耗,改善身体的环境,而不是将已经出现的染色体的老化倒回到过去。
叶酸应根据医生的意见进行补充,其它营养素以及所谓的抗氧化的产品,不要见到广告便往嘴里塞
过度的节食,长期的熬夜,剧烈的运动以及情绪方面的拉扯,也有可能会扰乱排卵以及内分泌,不要把我很努力错误地认为是我做对了。
促排的方案也并非卵泡越多就越好。
医生要根据年龄,卵巢储备,以往获卵的情况,身体的风险,对药物和取卵时机进行调整,既要争得数量,又要避免过分刺激。
胚胎的培养出现了淘汰,本来就是一个残酷的筛选,并不意味着女性做错什么。
不要让一些机构将“多拿几枚就稳定了”说成是承诺,说的越多,收费的项目往往就越密集。
真正可靠的办法,是首先做夫妻两个人的生殖方面的评估,然后查看卵巢的储备情况、精液的情况以及以往的胚胎结局情况,根据个人情况制定相应的方案。
年龄所造成的影响是无法用话术来掩盖的,可以做的是不要无谓地拖延,也不要被恐惧推动着乱花费。
我把话说到这里:试管婴孩比拼的并不是谁买的贵,而是比拼谁更早地看清自身的限制,减少走一条营销铺好路。
改善能够改变的生活方式,改变不能改变生物方面的规律,剩下的就交给规范的治疗以及概率。
人可以拥有希望,可别拿希望代替判断。