将叶酸当作试管获得成功的“助力器”,一般是花费钱财来获取心理上的安慰,当剂量增加了之后,胚胎的质量就不会随之自动地得到提升。
我看到一位患者取卵前听病友说“吃的越多就越容易出现着床的情况”,将几种备孕的产品叠放在一起,把药盒摆满了半张餐桌上。
她再次来复诊的时候,手里紧紧攥着一个清单,不断地问我:“老师,我是不还不够努积极?”
听起来心酸,但是其中也存在一个常见的误区:将怀孕当作一场只要加码就可以赢的考试
叶酸是非常重要的,它参与了细胞分裂,红细胞的生成以及胚胎的神经管的发育,没有叶酸的话,母体有可能会出现巨幼的细胞性的贫血情况,胚胎出现缺陷的风险也会有所增加。
但是它不是促排卵的药物,也不是增加卵子数目的药品,更不是使胚胎黏附在子宫中的胶。
试管是否能够成功,涉及到卵巢反应,精卵质量,胚胎的染色体状况,子宫内膜以及移植策略。叶酸仅仅是在营养的基础上补充短板,并不能够将短板转化为外挂。
我亲眼目睹过有人的叶酸吃到了高剂量,但是却把睡眠,体重,甲状腺以及胰岛素的抵抗放在了一边,在移植失败之后,还怪自己补得不够。
这如同给一辆车加上玻璃水一样,却不去查看发动机一般,忙是忙,方向错了。
对于大部分备孕及辅助生殖的人来说,含叶酸的制剂常规的补充量为每天零点4毫克,根据医生或者正规的说明固定地使用就可以。
既往的神经管畸形妊娠经历,明确的吸收障碍,使用的影响叶酸的代谢药物,或者其他的高风险,才可能要更高的剂量。
高剂量并非自己拍着脑袋决定,也不是看见别人吃多少毫克自己照抄。
有的人拿着一份基因检测的报告说,自己存在一种代谢位置,于是立即把剂量增加一倍,这也不一定有必要。检测结果应该放回完整的病史以及化验结果中去看。
叶酸长时间过量,有可能会掩盖由于维生素b12缺乏所导致的贫血症状,但是神经系统方面的问题还会继续发展下去,有些人还会有胃肠不舒服或者营养摄入不平衡的情况。
不要把保健品的包装上的高含量当作是医学上的一种高价值,商家靠着焦虑来成交,而医生却得为真实的风险承担责任。
我认识这么一个患者。在移植之前,他每天都吃好几种复合的营养品,就连肝脏也一个接着一个地吃,他觉得天然东西总是不会错的。
后来查了一下,叶酸并没有缺少,维生素b12指标却比较低,饮食中的动物的肝脏也不能够毫无节制的吃,因为它们中的某些成分的过量也有可能会带来麻烦的。
备孕期间可从深绿色的蔬菜,豆类,坚果这类食物中获取叶酸,然后根据饮食的结构补充一些制剂,不要将一瓶胶囊视为全天营养替身。
真正需要做的是将正在服用药物,保健品,以及既往病史,一次性告知生殖科的医生,有必要的时候检查一下血常规,叶酸以及维生素b12的状态,然后确定药物剂量。
叶酸能够降低某些孕妇发育异常的风险,但不代表胚胎一定是正常的,也不代示移植一定会成功。
简单来说,试管最害怕的并不是你没有买到足够的物品,而是被多一点就会多一份希望的话术所牵引。
钱财花出去是容易的,但身体并非购物车,无法通过不断的购买来修复自己的判断能力。
按照合适的剂量进行补充,不要随意地叠加,也不要相信高剂量的东西,更不要一次失败把责任全部推到自己身上。
叶酸应该做的是坚守基础,而不是替你做一场复杂生育接力