许多人将黄体功能的不全视为怀孕失败最大的原因，实际上它往往只是一个反复贴上标签的物件。
我看到一个患者，在月经前总是有褐色的分泌物，准备了一年多都没有结果。检查单上孕酮比较低，诊所就告诉她：就是黄体的不好，赶快补，要不然孩子就保不住。
她一听便慌了，买了一堆药，体温表更换两支，天天醒来都不敢起身，生怕对测量产生影响。
但她真实的问题，之后查出来是排卵的不稳定，并且还伴有甲狀腺功能的异常。
黄体是在排卵之后形成的一种临时的组织，其主要是分泌孕酮的，能够帮助子宫的内膜完成合适胚胎的着床，也参与到维持妊娠的过程中。
黄体的分泌存在不足情况，确实会使得内膜的准备不够充分，从而导致月经提前，经前点滴的出血，排卵后的高温阶段比较短，受孕难，或者是妊娠后出血以及胚胎发育不正常。
但这里容易被忽略的地方是，这些表现并没有一个是黄体功能的不全。
月经缩短，可能与卵巢储备，排卵障碍，甲状腺疾病有关；经前的出血可能来自于宫颈，内膜息肉，或其它妇科疾病;流产亦可涉及胚胎的染色体，子宫结构，免疫，感染以及男方精子的质量。
把所有的问题都扣在孕酮上，省事是话术，费钱是患者的。
我还见到过有人拿了一次孕酮的化验单问我，那个数值不高的，是不是一定怀不上的。
我只能说一句难听的话：单次的孕酮不能给黄体下结论，因为在体内是波动分泌的，抽血的时间不一样，数值可能会差上很多。
基础的体温能够帮助判断是否有排卵的趋势，但是并不能够单独地证明黄体的功能，也不能以一条曲线来决定用药的情况。
真正可靠的判断，需要将月经表现，排卵监测，超声，相关激素及病史放置在一起，必要时检查甲状腺，泌乳素，子宫内膜，男方因素等。
反复出现流产的人也不能只关注孕酮的情况，胚胎自身以及子宫的状况往往更加值得检查。
孕酮药不是不可以用的，关键是要用在适合的人身上才行。
医生可以根据排卵、妊娠情况和出血情况，选用口服，阴道用药，或注射，观察身体的反应。
如果没有明确的指征就自己加量，不一定会提高怀孕的机会，还有可能掩盖不了真正的病因，使得检查和决定变得更加麻烦。
妊娠后如果出血或者腹痛，也不要把所有的问题都归结到黄体上，先排除掉宫外孕这类需要及时解决的。
我一直很反感将生育焦虑当作快速消费的东西。
患者最为着急，而机构最为轻易赚钱，那所谓的保胎套餐就从这道缝隙里钻了进来。
真正有意义的处理，并非是购买更多的药物，也不是将体温表测量到小数点。而是确认是否有排卵、是否存在其他影响到受孕的问题，再决定需要黄体的支持。
黄体的功能不全有可能会影响受孕以及妊娠的维持，但并不是一个判决。
不要被某个指标所吓住，也不要拿补药来替代诊断。
做好检查，找出病因，该用药的就用药，该改变思路的就不要死磕，这样生育才不会成为一场话术牵引的消费
