不知道原因的不孕并非是“没有问题”，而是在常规检查的过程中暂时没有发现问题，而试管婴儿并不是一台能够把所有的问题都自动修理好的机器，
我看到一对夫妻的检查单，厚得就像小册子一样，输卵管是通的，精液的参数也是过关的，排卵是规律的，连免疫的项目也做了一遍，医生就只好写下了不明原因。
女方将报告握在手中问我：“难道我们的身体都没有问题，就是运气不好？
我没有勇气顺着她的话去安慰她，因为这样的话听起来是温柔的，最容易让人陷入到消费陷阱之中。
所谓的不明原因一般是现有的检查没有察觉到明确的病因，并不意味着卵子的质量，精子的功能，受精的过程，胚胎的染色体或者子宫内膜是没有隐患的。
检查可以看到输卵管是否通畅，但不一定能看到精子是否能够受精，也不见得胚胎是否可以继续发育的。
试管婴孩真正所做的，是将受精一步搬出体外，将一部分不易观察过程放在显微镜下,再将胚胎移回到子宫。
它可以绕开一些输卵管方面的因素，提高一次受精的机会，也可以在胚胎方面进行筛选，但是却不能从年龄、精子储备、卵巢环境以及精子质量的根源上去除掉。
我曾经陪伴过一个从四川过来的家庭。人工授精已经做了四次。夫妻俩每一次都好像是在等待开奖，可是开奖没有中奖，账单却按时到来。
我问他们：“是否再做几次？”
实话说不好听，一遍又一遍地做同一个方案却不进行复盘，那就不是在坚持，而是拿钱去给失败的人续费。
在多次人工授精都没有成功之后，是否需要转试管，需要看女方的年龄，卵巢功能，精液情况，既往治疗，以及夫妻承受的能力，并不是看到四次就机械地进行切换。
年龄大，卵巢储备少，或者备孕压力过大，试管可以缩短摸索的路径。
不要把泰国试管当作一张成功的通行证来听。
我见到过有人刚刚落地，便被安排了一串检查以及套餐。顾问将“囊胚”、“遗传学检查”、”优选胚胎“说得如同买车的配置一般，患者仅仅听到一个词语：成功率
这其中的利益是非常直接的，患者越是焦虑，就越是容易接受到加项的，机构就越容易将医疗决策当作消费升级来进行包装。
囊胚的培养确实是有价值的，胚胎可以发育到这一阶段，这样医生可以得到更多的观察信息;但并不是每一个胚胎都可以顺利形成胚胎，也不是说培养到胚胎就一定能够着床。
在胚胎植入之前进行遗传学检查可以筛查一些染色体方面的异常情况，也可以针对明确遗传病的风险来进行检测。但是这并非是为所有不知道原因的不孕患者所准备的一种万能筛。
它不可能保证生长，也不能代替对精卵的质量，子宫腔以及内膜的状态的评价。
更不能解释一次失败是“胚胎不好”，然后顺便推销更高价的检测产品。
海外看病还多了一层麻烦。病历翻译，药物衔接，样本运输，胚胎保存，异常处理，都得问到书面的答案。
在选择机构的时候，不要只关注宣传中的很多高数字，而是要看医生的资质，实验室的管理，费用的明细，胚胎的归属以及失败之后的处理办法。
带齐自身的检查材料，让正规的生殖医生进行复核，然后做人工的授精，试管，继续寻找原因。
扁鹊看蔡桓公病从肌肤至骨髓，恐怕的不是短时间看不见，恐惧的是自认没病。
不知道原因的不孕能够通过试管来提高受孕的机会，但是它解决的却是生育路途上的一些障碍，而不是替你去消灭所有的未知。
不要迷恋海外，也不要将一次失败责怪自己。
将钱花在明确的诊断、适当的方案以及真正需要的技术之上，才是在这条道路上最为不浪漫，但是却最为有用的一种清醒。
