我遇到一位二十八岁的患者。她的月经常常会拖延很长时间。她用排卵试纸购买了一个抽屉。当红线出现的时候就急忙安排同房。折腾了大半年都没有什么动静。
她来到诊室的第一句话就是:是不是我卵子质量很差?
我在看完检查之后告诉她,不要着急给自己判处死刑。她的问题就好像卵泡迟迟没有长大,或者是长大之后没有排出去一样。
多囊不代表不怀孕,真正令人烦恼的是排卵的节律紊乱,身体就像一班无固定时间表的车子,你站在站台上即使再久,也不一定能够等到那一班车。
排卵的试纸对于多囊患者来说并不是总是可靠的,因为有一些患者本身的黄体成分是比较高的,试纸有可能会反复地呈现浅阳或者假阳的情况,看到这两条线就会认为是在排卵,很容易就会把自己带到沟里去。
更安全的做法是,让生殖专业医生配合超声检查卵泡的生长情况,必要的时候配合激素的检查,确定卵泡是否成熟、是否真的排出,再进行同房。
不要把同房当作打卡任务。频繁地相互疲惫,不一定能够增加机会。依据清晰的排卵情况进行合理的安排,会更加实际。
我还见到过一种更为隐蔽的坑,患者仅仅注意女方多囊的情况,男方连精液的检查都没有做,夫妻两人花钱调理了一圈之后,才发觉精子的数量以及活力也存在问题。
备孕并非是女性一人的考验,男方精液分析,女方输卵管状况,甲状腺及血糖状态都应该放在同一张检测清单中。
促排卵并非是买药回到家自己去尝试,来的曲唑克罗米芬如何选择,剂量如何调整,卵泡多长几个才是安全的,都需要通过监测来决定。
有人将促排视为“多吃几个卵子就会增多几个”,并非越多越好。卵巢反应强烈可能会引发多胎妊娠以及卵巢过度的刺激,节省下来的就诊费用,有可能变成更大风险的账单。
促排如果反复不成功,也并不意味着马上做试管,也不代表试管可以绕过所有的问题,而且医生还需要看年龄,输卵管,精液,卵巢反应以及以往的治疗。
我把话说到这里,所谓的“调理”并非是将保健品堆积在床头,也并非花费高昂的价格买到一套神秘的食谱。
体重较高的人减少原体重百分之五至100分之十可改善胰腺素抵抗及排卵;正常体重的人盲目减肥可能会影响到月经。
饭桌上要少一些奶茶,甜点以及精制的主食,要多放蔬菜,豆类,鱼蛋肉还有全谷物,要吃到七八饱,比追求某种网红的食物要靠谱很多。
运动并不需要进行摆拍操作,快走,力量训练,游泳等都可以,重要的是能够长期坚持下去,使得身体对于胰岛素反应变得更好。
叶酸按照医生的指导进行补充,烟饮酒停止,熬夜减少一些,这些听起来普通,但是却比所谓的“卵巢的排毒”更加有用。
年龄不要被网络所吓唬,不能将多囊说成是卵巢功能的衰退,但是生育能力是不会无限期地等待的,想要生育就不要一拖再拖的。
人最易被希望所欺骗,也最易受焦虑所收割,今日一个偏方明日高价套餐专门针对患者最为着急的所在进行下手。
真正可靠的办法是很简单的:确认是否有排卵,检查夫妻双方的因素,把控代谢方面的问题,医生的监测下进行促排,有必要的时候再讨论一下辅助的生殖。
不要用“我只不过是月经不正常”来安慰自己。也不要因为一次的失败就认为人生没有希望。
将检查报告送到正规的生殖中心去,把每一个步骤都弄清楚,钱花费在能够改变决定的地方,这才是多囊怀孕最值得去做的事情。