我看到一位女性拿着网上购买的药盒问诊，盒被快递压皱了，她说：医生，我只想提高几率，为什么会如此严重？
她认为自己在谈判不孕症，其实是在下注卵巢与子宫。
新闻当中那位怀着八个孩子的女性，实际上让人后背感到发凉的，并非是八个儿子这个数字。而是她之后所必须面临的选择：8个胎儿不等同于八份快乐，更多的时候，是妈妈、胎儿还有医生一块儿被推到了悬崖边上。
多胎怀孕会明显地增加流产，早产，胎儿的生长受限，妊娠期的高血压以及剖宫产等危险。孕妇还有可能会出现贫血，心肺负担增加，严重的时候会危及到生命。
医生留存发育相对适宜的胎儿，进行减胎，使妊娠恢复到相对可以控制的范围之内，之后母亲顺利地生下了双胞胎。这并非是药物的神奇之处，也不是八个里面挑选两个能够稳赚大钱，而是对于风险做出了艰难的止损。
我陪同一位患者进行了促排监测工作，她正在超声室中注视着屏幕问道：“卵泡数量越多，是否越好？
医生将探头移开了一点，说道：“我们需要一个安全的妊娠，而不是卵泡的大丰收。
这句话并不好听，但比“多多利善”更值钱。
促进排卵的基本逻辑是比较简单的。药物对卵巢进行刺激，使得一个周期之中有更多的卵泡发育起来，排出更多卵子的机会就会增多，受精之后自然就会形成多胎的情况。
但是人体并非抽奖机器，卵泡的数量增加，风险也随之增加。
在使用药物之前，需要查看排卵的情况，激素的水平，卵巢的储备情况以及基础疾病情况。在用药的过程中需要依靠超声以及化验来关注反应。当卵泡过多的时候，医生有可能会取消药物的周期或者调整药物方案。
没有监控的促排，如同蒙着眼睛踏着油门。
有人会问，医院就是想少怀几个？
简单来说，正规的医生最害怕的并不是患者的怀孕，而是当患者怀孕之后，母婴也无法保障。
减胎也并非橡皮擦，有出血，感染，流产，还有其他妊娠的风险，到底是否实施，保留多少个，需要生殖与产科团队依据孕周，胎儿发育，孕妇情况来共同进行判断。
我还看到一位患者是从平台上购买药物的，卖家只是问了一句要几盒，连月经的周期、以往的病史都没有问，但是却拍拍胸口说没有什么副作用。
这并非是服务，而是将别人焦虑转化为货架上利润。
促排药是处方药，并非保健品，也并非备孕女性自助工具
卵巢过分刺激综合症可以引起腹胀，呕吐，体重迅速增加，胸腹腔积水，少尿，严重者可出现血栓及肾功能的损害。
如果出现明显的腹痛，呼吸不适，尿量减少，或者体重急剧增加，不要在家硬扛，应当尽快就诊。
不要指望一把药就能把概率打穿，生育并不是流量的池塘，身体也不存在退款的按钮。
真正可靠的做法，就是先查清楚不孕的原因，然后由正规的生殖专科来制定方案。整个过程都是根据监测结果来进行调整的，绝对不会自己去加量的，也不会拿别人给自己开处方。
想要个孩子，理解；为了孩子，将自己交给了网上陌生的人的一句保证正品，并非勇敢，而是将命运外包到了最不该相信的人身上。
