多胎生孩子不是赚了一张生育奖券，有时候是把母亲与几个孩子一起推到了高风险赌博桌上。
我曾在诊室里见到一对夫妻。当超声提示有三枚孕囊的时候，丈夫笑的合不拢嘴。妻子却拿着检查单来问我：“可不可以一个也不动？。
她并非是不愿意生育孩子，而是被“只要多一个就会多一份幸福”这句话所压制，没有看到后面可能伴随的早产，出血，妊娠期的高血压以及剖宫产的风险。
减胎术是有风险的，但是不减胎，并不是不存在风险。
这件事情不能用成功率这三个字来糊弄过去。因为医生所面对的不仅仅是一个表格，还有母亲子宫，剩下的胎儿是否发育得好，以及家庭是否能够承受得住意外。
减胎可以引起流产，感染，出血，胎膜破裂等，也可能对继续妊娠胎儿产生影响。
风险的大小与胎儿数量，孕囊位置，胎盘关系，孕妇的基础疾病，手术的路径等等都有关联，可不能仅仅问一句减胎的安全吗，就眼巴巴地等着别人来替你盖章子。
双胎不代表必须减胎三胎以上不是看到热闹就拖着不管的，处理是否处理需要有资质生殖科产科超声团队一起评估。
有的情况适宜保留单胎,有些情况则可保留双胎,还有的孕妇本身有严重的心脏病，肾病，或者子宫条件较差，多胎的风险会进一步加大。
我曾经见到过一位孕妇，她的身体检查不算差，可是由于多胎妊娠而反复住院。家里一方面筹钱，另一方边轮流照料她，原本期盼着的喜事，渐渐地变成了所有人都无法说出口的那种压力。
难听点说胚胎移植的数目越多，不代表生育效率就越高，只不过把一部分的失败成本推到妊娠后面。
一些机构喜爱把“多移动几个，机遇更大”说成是打折促销。患者听到的是希望。账单里面隐藏着的却是住院，保胎，早产以及新生儿的救治。
真正可靠的方向是尽量减少移植环节的高阶多胎情况，而不是在胎儿都出来之后再进行补救。
单胚胎的移植能够降低多胎的风险，但是它并不意味着一次移植就一定能够成功，也并不代表每一个人都能够适应同一个方案。
在胚胎植入之前遗传学方面的检测能够在特定的适应证条件下帮助识认出部分染色质异常的胚胎，但是却不能够使胚胎达到百分之百的正常状态，也不能保证胚胎的着床、足个月以及孩子一辈子都没有疾病。
不要把检测当作万能钥匙来看待，也不要将减胎当作没有任何代价的一种技术动作去看待。
真正应该问医生的问题是：目前是否有几个胎胎妊娠、胎盘与孕囊的关系如何、母体存在哪些风险、保留几个是更符合医疗安全边界的，手术是由谁来做的，发生流产或者感染由谁去处理。
写下这些问题，带上超声报告以及以往的病历到有资质医疗机构去，不要仅仅听销售的人员说“我们做的多”。
我把话说到这里，减胎并非惩罚，也并非失败。而是多胎风险出现之后，尽量控制损失在可承受的范围之内。
但是真正有效的治疗，并非是手术做的多好，而是尽量不要让家庭进入必须减胎的阶段。
孩子并非是数量的竞争，母亲也并不是承载着奇迹的器皿。
应该做些什么，不要靠亲戚的那种吉利的话，也不要借助机构那种焦虑的话术，借助检查的结果，专业的评估，还有你们自己所能承受的现实情况。
