多囊卵经综合征最为容易骗人的地方在于，它看似是一种疾病，但实际上是一套长期与体重代谢排卵情绪相关联的长期的管理问题。
我看到一位姑娘的体重不算胖，但是脸上却反反复复长痘痘，月经总是拖着来不了，备孕的时候才发现她没有稳定的排卵。
她拿着一张检查单，问我：是否卵巢长了囊肿以后怀不上？
不是的。
所谓的多囊，一般并不是卵巢中有几个必须切除的肿块。而是卵泡的发育以及排卵的节律出现了问题，随着雄激素的升高或者卵巢出现多囊的改变。
临床诊断也不是仅仅看一张很小的超声单，需要结合月经，排卵，雄激素以及超声的表现，并且排除了甲状腺的异常，泌乳素也异常等其它原因。
因此，超声写的“多囊样变化”，不代表已经被认定为多囊囊巢综合征了。
我必须说一句难听的话：多囊一般不可能通过一盒药被根治，但绝大部分人可以管住它，恢复了排卵，生育。
我曾经接触过一个患者，她有七十多斤，她觉得自己就是“胖了一点”，天天喝奶茶和外卖，可是月经不正常却依靠忍耐。
检查之后发现，胰岛素的抵抗是很明显的，她最开始把希望全部寄托在促排卵的药物上面，生活的习惯一点儿也不动，而卵泡长得也是磕磕绊绊的，情绪却是一天又一天地变得急躁起来。
这种人不是没机会，他们把所有的筹码都放在一颗药里，输得不冤枉。
多囊的常见表现有月经稀发，闭经，排卵不规则，痤疮，多毛，腹部脂肪多，也可能仅排卵异常,外表无问题。
有些人瘦，也有胰岛素的抵抗，不要拿我不胖作为免检的标志。
管理的关键，是先搞清楚自己目前最想要解决的是什么。
不备孕的时候，医生可以通过周期的管理和改变代谢来维持子宫内膜的保护，缓解痘疮和多毛的情况。
在准备怀孕的时候，重点就放在确认排卵，评估输精管和精液的情况，再决定促排卵的方案。
来曲唑经常被用来进行排卵诱导。二甲双胍的主要是针对代谢的问题。抗雄激素的药物也并不是随随便便就能够吃的，尤其是在备孕的时候，更不能够自己去购买。
生活的调整也并非是一句“控制住嘴巴迈开腿”的轻飘。
应当减少含糖的饮料以及精制的点心。要确保蛋白质，蔬菜以及适量的主食。并且还要配合能够坚持下去的运动。如此一来体重就算下降了那么一小点，也有可能会使得排卵以及胰岛素的敏感性发生变化。
减重并不是惩罚自己，更不是让自己饿到掉头发，而是为卵巢减少一点代谢方面的压力。
促排卵不代表越多越好。多囊患者在使用药物的时候会更加敏感，如果是卵巢过度的刺激，或者是多个卵泡一起发育，都要求医生严密地监测。
有的被机构吓得直接去做试管，好像自然排卵不成功就只能去走这条路了。
说实话是很难听的，但是你不听会吃亏更多。试管婴儿并非是多囊的一个默认的出口。很多患者通过规范的评估以及促排卵的治疗，就可以获得怀孕的机会。
而手术打孔并非“卵巢清仓存”，它存在损伤卵巢的储备风险，仅适合评估的特殊人群。
真正应该做的是把月经，排卵，血糖血脂，体重变化，备孕需求一张表，找正规的妇科或者生殖专科一直管理。
多囊并不是命运的判决书，更不是吃几个偏方就可以消失的那种阴影。
不要让“根治”这两个字牵绊住自己，也不要因为一次月经不正常就给自己下定论。
你所需要的并不是更高的神话，是一套能够执行、能够复查，能够根据身体的反应来调整方案。
