很多多囊患者不能怀孕,往往并非是卵子没有了,反而是卵巢如同一间排班杂乱的厨房一般,食材有很多,真正做出来的却没有几道。
我遇到过这样一位姑娘,她的月经老是拖得很长时间都不来。她的脸上长满了痘痘,体重还不算轻。她把所有的希望都寄托在吃一些补品来促进排卵上面。抽屉里面塞满了各种各样的瓶瓶罐罐。可是检查单一直都没有补齐。
她问我,是不是我的卵巢坏掉了?
不是的。
多囊卵泡综合征的主要症状,一般是排卵不正常,并且雄激素升高,胰岛素的敏感性降低,这三个因素相互牵扯,越拖越混乱。
超声发现许多小卵泡并不代表卵巢内长满囊肿并不意味着卵子已经消耗殆尽。
真正需要做的是将诊断做到真实,结合个人月经稀发,雄激素的表现或者化验异常,卵巢多囊的改变,并且排除了甲状腺的异常,高泌乳素的血症,肾上腺的疾病等其它原因。
不要因为一张超声的单子就给你盖章,也不要为了化验单的某一个数值不怎么好看,就着急买药。
我亲眼目睹过有人为怀孕,先后更换几家机构,每家都让其做一套卵巢调理,钱花了出去,输卵管与男方的精液却没有认真检查。
这如同只注意门锁更换钥匙,而不看门外是否有路。
多囊怀孕,生活的方式并非鸡汤,而是治疗的部分。
体重较高的人,即使减掉原来体重的一部分,也有可能使排卵恢复更为规律。
减重并不是依靠饿,主要是减少含糖的饮料,精制的甜食以及过量的夜宵,将蛋白质,蔬菜以及规律的活动放在日常生活中。
体重较低的人也不要被“我非常瘦”所欺骗。腹型肥胖,黑棘皮,血糖异常也可能表明胰岛素的抵抗。
在真正促排前,男方的精液,女方的输卵管是否通畅,子宫的环境都应该被考虑在内。
否则女方一轮一轮地打针,男人连精液的检查都不去做,钱花的很热闹,但方向却错的很安静。
在需要促排的情况下,来曲唑一般是很多指南所认可的一种常用的选择,而克罗米芬可能也适合一些人,具体的药物,剂量以及方案需要生殖医生依据卵巢的反应来决定。
促排并非是药物越多越好。卵泡越多并不意味着成功率就越高。盲目地去追求很多的卵泡,这样反而会增添多胎以及卵巢过度的刺激等等的风险。
2甲双胍适用于胰岛素抗体、糖代谢紊乱或者特定的适应证患者,不能包装为人人皆知的怀孕神药。
口服的避孕药能够控制出血以及高雄激素的表现,但并不是在备孕时使用的催孕药。
药店所推荐的那种排卵试纸也并非是万能的答案,很多多囊患者有可能会假阳性,可不能仅仅依靠一根试纸来安排所有的希望。
如果规范促排还是没有结果的话,或者是合并了输卵管的问题,严重的男性因素,年龄相关的因素。再评估一下人工授精还是试管婴儿的情况,不要把辅助的生殖当作多囊患者入场券,也不要被包成功这三个字牵扯着走。
我将话放在这里:多囊并非判决书,胡乱治疗才容易成为账单。
靠谱的办法,就是确定诊断,查明伴侣双方生育条件、调整代谢、有监测促进,把每个步骤的目的以及风险都问清楚。
你需要的并不是一大堆昂贵的方案,反而是一张可以走得通的路线。
不要自以为是,也不要被吓着催缴费用。
将身体交付给证据,将钱花费在关键的地方,怀孕的事情才不会成为一场谁更能说话的竞争。