试管婴孩一次成功靠的不是秘诀,而是有的人在关键的环节少走弯路。
我见到过一位三十八岁左右的女子,取卵之后得到胚胎并不多。家里人催促她赶紧进行移植,但是她却做了宫腔检查,甲状腺的功能以及胰岛素的抵抗评估。
她询问医生:是不是我过于谨慎?
医生表示:“真正昂贵的并非检查费,而是带着没有解决问题反复的移植。
这句话虽然难听,但是比“放松了心情就能做到”更有用。
一个人成功,是由于年龄,卵子的质量,精子的状态,胚胎的发育潜能以及子宫的环境恰好没有明显的短板。
有人反反复复失败,不代表她没有努力,也不意味着她缺少一个所谓“着床秘诀”。
卵子的质量是一道难以逾越的关卡,女性年纪越大染色体出现异常的胚胎比例一般会越高,而且流产和不能着床的危险也会增大。
这并非是保健品可以完全弥补的亏空,更不是多食用几个鸡蛋就可以改变的情况。
我还看到过一对夫妇,女方的检查没有什么问题,但是男方的精液报告反复发生严重的少精以及畸形率比较高。
他们开始只关注女方的调理,好像把一辆汽车的故障都算在了轮胎上面。
精子的数量较少,可以通过显微受精来实现受精,但是显微镜并不能将所有的遗传风险转化成为优质的胚胎。
胚胎是否能够继续生长发育,既要看卵子与精子的基础,也要看实验室的培养、胚胚师的操作和培育环境。
胚胎的评分好,只能说明形态看上去不错,但不代表染色体必然正常。

胚胎在植入之前进行遗传学方面的检测对于某些特定的人群是有价值的,比如说反复流产,反复移植不成功,或者夫妻之间有染色体的问题,但是这并不是万能的通行证,更不是每个人都应当去做的“升級套餐”。
一些机构将检测包装为成功的按钮,简单来说,就是将患者恐惧转换成收费的项目。
子宫如同土壤一般,并不是越厚就越好,也并非查出一毫米数就可以盖棺定论的。
息肉,腺肌病,宫腔粘连,慢性炎症都会影响到胚胎的着床以及妊娠的保持,必要的时候要先处理好宫腔问题。
我陪一个患者看了报告,她内膜数据不难看,但宫腔粘连未及时识别,连续移植2次失败。
那并不是她不够放松,而是土壤里面有石头在。
习惯可以增加分数,却很少有人单独创造出奇迹。
戒烟酒,保持合适的体重,规律运动,补充叶酸,控制血糖都是降低危险的基础功能,并非是买来就能见效的神奇药物。
心理方面的压力也需要去管理,但是不要把失败归咎于患者情绪。
有的人移植后由于打了个喷嚏,怀疑自己“震掉”了胚胎,这种恐惧并非医学,而是话术遗留下来的后果。
我把话说到这里:一次成就可以庆幸一次,不可以复制为公式。
真正应该去做的,就是在移植之前问清楚这四件事情:失败有可能出现在哪一个环节上,检查是否有必要。胚胎与子宫分别处于什么样的状态。方案的依据究竟是如何的。
不要只问哪家的成功率高,还要问是否是按照什么口径来统计的,是否包括所有取卵的人,费用是不是把药物,手术还有后续的处理都拆开。
谁最急,谁最易被一句包成功牵引。
试管并非意志力的考试,也并非花钱越多就越容易赢得。
把能查清楚的问题查明白,把能改掉的地方修改掉,然后决定是不是移植,这是普通人可以把握的。