将试管移植的成败控制在一毫米以内,是患者容易陷入的陷阱,也是容易被别人收取钱财的所在。
我看到过一位病人,移植前的超声显示,内膜是7点二毫米的,她看着报告单,问我:是不是一定失败了?。
她已经购买了几种所谓的增厚内膜保健品。抽屉里面塞着药物,饭桌上面还摆放着豆浆。家里的人轮流劝说她不要紧张。
我将话语说得直一些,七毫米并非悬崖边,10四毫米也并非通行证
临床上有很多医生将七毫米以下视为可以评价移植的基本线,八至十四毫米往往被认为更为有利,但是这并非是一道简单的及格题目。
内膜如同土壤一般,厚度仅仅是土层的深浅而已,胚胎是否能够扎根,还需要观察土壤的形状,血流,宫腔的环境,还有胚胎自身的质量等等。
有的人内膜7点五毫米怀孕,有的内膜超过10毫米还是没有着床的,这就是为什么医学不肯用一句简单的广告词来概括的。
真正应当警惕的,并非报告单上缺少一个毫米的数目,而是仅仅将目光聚焦在厚度上,而忽略了背后的原因。
我曾经遇到过一个反复移植不成功的女性,她的内膜看起来不算薄,当医生追问她的宫腔史的时候,她才说她做过好几次清宫,之后检查发现她宫腔粘连。
数字看起来很体面,但是里面却好似被无形胶水粘住了一般,胚胎不存在合适的地方,也没有良好的供血。
反复的人工流产,宫腔手术,感染,都有可能损伤到内膜的基底层,如果内膜受损了,内膜即使吃了药也不一定长得好。
有些人合并子宫內膜異位相關問題、宮腔粘連、內膜結核或者排卵障礙,單純增加雌激素劑量往往只是將問題蓋在報告單下面。

我看到过有人自己买雌激素的,认为药越多长的越快,最终出现了内分泌的紊乱,而移植计划却被迫停止了。
药物并非护肤品,而内膜也并非灌水就可以鼓起来的那种海绵。
若内膜较薄,医生有可能根据排卵状况及激素水平进行雌激素治理,也可能对移植方案进行调整,先冷冻保存胚胎,待宫腔状况更为适宜时再移植
如果发现粘连的话,要考虑是否需要进行宫腔镜的处理;怀疑是感染或者结核,要有针对性的检查及规范的治疗;排卵障碍不能只围绕内膜厚度转。
豆制品,艾灸,保健品,最多算是生活上的辅助,不要把它们装成可以代替治疗的药物。
真正有作用的动作是将每次超声的记录保存好,问问测量在什么时候完成,内部是否呈现出合适分层的状态,宫腔是否存在息肉,粘连或者积液。
不要只问够不够厚,还要问为什么薄,薄了多久,宫腔是否有问题,这个方案应该解决什么。
我把话说到这里,试管并非内膜厚度的竞赛,谁数字更大谁就会自动获胜。
医生也并不会仅凭一毫米来决定移植的,胚胎的质量,年龄,激素状态以及宫腔的情况都必须放在同一个桌子上观察。
当内膜达到临界值的时候,不要自己去吓唬自己,也不要被“必须到达某个神奇的数字”这样的话术所牵引。
该检查检查该取消取消换方案,不要为了追赶进度将一次珍贵移植机会放在侥幸之上。
医学可以做的是提升条件,而不是向任何人承诺,成功。
你需要做的,并非是把自己弄成一张完整的报告单。而是找出内膜薄的缘由,与医生一同决定这次到底值不值得进行移植。