双胞胎于产房门口观之如买一送一。进入产科病房后才知道这并非是福利,而是将一次高风险的妊娠叠加起来。
我看到一位三十来岁的患者,移植后发现两个胎心,夫妻两人在走廊里怀抱报告单微笑,婆婆拍拍手说:“不用再受罪了。
几个月之后,她因为血压升高而住院了,脚肿得都连拖鞋也穿不上了。两个孩子已经提前出生了,一个进入了保温箱。一个需要进行严密的观察。夫妻俩每日在医院与缴费窗口的之间来回奔波。
他们没有做错任何事情,只是把双胞胎想得过于轻,把妊娠想得太过简单。
试管婴孩之所以易出双胎,主要是胚胎移植的数量,也与胚胎自身的分裂有关系。
移植两种胚胎,两种都着床的话,就可能产生双胎;移植一种胚胎,也有极低的可能分裂为同卵双胎。因此单胚胎的移植并不意味着绝对不存在双胎的情况。
以往有人将多移植一只胚胎当作提高成功的保险,如果患者想要的话,机构也愿意顺其自然,由于一次移植更多一个,那么账面上的成功希望就会更加好说,患者焦虑也就更容易转化成为费用。
但医学并不是一个许愿池子,胚胎多了,并不意味着健康的宝宝就多了。
子宫本来就只需要供应一个胎儿的,两个孩子会一起争夺胎盘的供血,营养以及空间,母亲的心脏,肾脏,血管也需要承担更大的负荷才行。
双胎更易出现妊娠期的高血压,贫血,妊娠时期的糖尿病,胎膜早破以及产后出血的情况,剖宫产的概率也增加。
早产是更为现实的一个坎。
许多双胞胎还没有等到足月的时候,由于宫腔过度地撑大,胎盘的供血不足,或者母体的并发症已经提前分娩了,孩子有可能会面临呼吸,喂养,感染以及神经发育等方面的危险。
如果是一起用的一个胎盘的话,需要警惕的是双胎输血疾病,一个婴儿就好像被抽走了血液一样,羊水变少了,另一个可能会因为血容量太多而加重心脏负担。
如果两个胎儿同时使用一只羊膜腔,则脐带缠绕,打结以及急性缺氧风险也会增加。
这些词语听起来如同教科书里面的冷知识一般,落入病房之中,便是监护仪报警的声音、家属在签字的时候发抖的双手,以及保温箱旁不敢入睡的父母们。
我也碰到过有人用明星双胞产,身边谁家生两个来进行对比,认为自己的身体不会如此倒霉。
这话是不爱听的,但是必须要说,别人的顺利,并不能代替你去承担医学方面的风险。
医生并不建议特意去追求双胎的情况,这并非是让人感到扫兴,也不是故意减少给予机会。而是在考量年龄,卵巢反应,子宫条件,胚胎质量以及以往的病史之后,尽量将风险降低。
对于符合相应条件的人来说,单胚胎的移植往往会更加接近于现代辅助的生殖安全方向。成功率可不能仅仅只看一次进行移植,而是要看累计的活产机会以及母婴的结局。
要是已经怀上了双胎,可千万不要被两个人都舍不得所束缚,也不要自己去判断到底能不能承受得住,应当按照医生的嘱咐规律去进行产检,要尽早弄清楚胎盘以及羊膜囊的类型情况,紧紧盯着血压,贫血,宫颈的长度,胎儿的生长以及胎盘的血流情况。
当遇到医生谈论减胎的时候,不要把它看作是失败或者残忍,而是在非常艰难的情况下,尽可能保住母亲以及更有希望胎儿。
试管婴孩真正应该去追求的,并非是一次抱上几个,反而是母亲的平安,孩子的健康,而且家庭还能够接受接下来生活。
简单来说,生孩子并非是凑数量的,胚胎的移植也并非抽奖加注的。
将一个孩子安全带到身边已经成为医学与家庭共同进行的一场战役。