将子宫内膜看作是一块越厚越好的土地，这是试管的移植过程中最容易出现的一种误区。
我看过一个患者超声提示，内膜只有6毫米,医生建议先暂时停止移植，她拿着手机广告问我，别人5毫米都怀孕了，我为何不赌一次？
我也见到过另外一个患者，她的内膜接近10 6毫米，她心里想着“土够厚的话，胚胎就会稳定下来”，却没有想到宫腔内有息肉。
两个人看上去站在内膜的厚薄两端，但是真正的难题却是一个：把参考指标错误当成通关密码
内膜是否可以移植，并不是用尺子量完后盖章，而是要看它处于什么样的状态、长的是否均匀，宫腔是否有病变，还有胚胎自身的状况。
在超声报告中的数字，并非是一把非常准确的尺子。探头的角度，操作者的经验，子宫的形态等等都会使得测量产生差异。
临床上内膜八毫米，一般医生会放心，八~十二毫米一般被认为是比较理想的，但这并不是一个硬的门槛。
6到7毫米并不意味着完全没有机会，而是着床的环境可能会变差，那么移植是否可以进行，需要结合其内膜的形态，血流，以往的移植经历以及胚胎的质量来进行判断。
薄内膜的背后可能存在雌激素的作用不足，宫腔粘连，慢性子宫的内膜炎，以往宫腔的操作损伤等，也可能仅仅是个体的差异。
如果反复偏薄的话，医生有可能需要重新评估一下激素的方案，仔细检查一下宫腔的情况，有必要的时候通过子宫腔镜来治疗粘连或者息肉，不要只看一个数字就反复地加药。
我曾经见到有人为了将内膜堆得厚实，自己去购买各种各样的保健品以及输液的项目，花费了不少的钱财，报告上面的数字发生了变化，宫腔里面的问题却一直没有出现。
简单来说，内膜并非是发糕，而是发得越大就越好。厚度增加了，质量不一定就跟着增加。
内膜厚也不能随意放过，特别是激素准备足够后仍然明显增厚的情况，或表现不均匀，回声杂乱，局部突起的情形，就要排除息肉、内皮增生和炎性。
一位患者内膜达十五毫米，诊室有人劝她趁厚赶快移，她坚持做完宫腔镜检查发现息肉。
胚胎的移植并非是赶集的行为，错过了一个周期不会毁掉自己的人生。带着没有处理好的宫腔疾病硬闯，才有可能将珍贵的胚胎以及费用一起放进去。
如果仅仅是激素的影响下均匀增厚,没有异常的病灶,医生评估可以考虑进行移植；怀疑增生，息肉，炎症，先治疗病因更有效。
另外一个常常被忽略掉的选择是：内膜不好的情况下，可以先冷冻保存胚胎，等到宫腔恢复再做冻胚的移植。
这并非是拖延，亦不是认输。而是将胚胎放置在更为适宜的土壤之中，不要让一次的移植成为昂贵的尝试。
我陪伴患者看过很多报告，最令人焦虑的常常不是数字自身，而是有些机构将“低于某一个数就没有希望”、“超过某一数就稳定了”说得如同彩票规则一般。
这种说话方式很简单，因为不需要解释病原，只需要造成恐慌，然后把检查，用药，套餐一项一项地推到你的面前。
说实话，移植并非是内膜数值达到标准就自动完成的，胚胎的染色体状况，子宫的结构，激素的环境，还有移植的技术以及个人的基本疾病，都有可能对结局产生影响。
你真正需要问医生，并非是“我是否可以赌博”，而是"我的内膜是不是薄或者厚，形态如何，宫腔是否有病变，接着移植还是暂缓处理，各自承担着什么风险。
超声报告，既往宫腔的手术史，移植经历以及用药情况一起看才有判断意义。
内膜太薄，不必马上绝望；内膜比较厚，也不要被一句土肥苗壮的话哄着向前冲。
该检查病因的就检查，该停止的就停止，该换的方案就换个方案。
真正有担当的医生，并不会仅仅追求一个毫米的数字，而是会告诉你，这个数字的背后是什么原因，还有不移植的原因。
胚胎是很珍贵的，但谨慎并不是浪费了机会，而是盲目的。
