将内膜厚度看作试管成功的“开关“,是患者容易掉进的坑,也容易被人报价的所在。
我看到一个患者,拿了超声单问我:医生,8毫米是否稳了?她花费了不少钱去调整内膜,最终胚胎没有出来,转过身又被人告诉要追到10 2毫米。
这种说法听起来很专业,但是实际上却把复杂生殖医学压扁成一个数字的游戏。
胚胎移植子宫内膜七毫米以下,一般更容易得到较好的着床,八~十四毫米通常被临床认为是比较适宜的。
但这并非及格线,也不是彩票的号码。
一些女性6到7毫米也可以怀孕,一些人内膜过十毫米的话,胚胎还是不着床的。
胚胎的质量,年龄,染色体的情况,子宫腔的形态,内膜的血流,炎症以及粘连,都参与到这场较量之中。
内膜如同土壤一般,厚度仅仅是土层深浅的问题,土里是否有盐碱,根系是否能够扎进去,可不能仅仅依靠尺子来判断。
我亲眼目睹过一个患者,其内膜只有6点五毫米左右,医生并没有着急地把她推到移植台上,而是对宫腔进行复查,发现存在轻度粘连的情况。
处理了粘连,调整了方案,她内膜依然没有漂亮到能发朋友圈,胚胎顺利地着床。
也看到有人内膜差不多十六毫米左右,一直被安慰说厚一点会更有营养,之后检查发现有息肉样的改变。
厚,不代表肥沃。
薄,也并不意味着没有了机会。

真正需警惕的是有些机构会将八毫米的包装成为硬指标,然后将各种宫腔的灌注,生长因子,保健品进行打包售卖。
患者担心,机构赚取钱财,只能胚胎与钱包共同承担试错的成本。
难听一点,内膜不会越厚越好,治疗也不会项目越多就越先进。
内膜较薄,常见的线索包括过去清宫或者宫腔操作导致的基底层的损伤,宫腔粘连,雌激素的反应不足,慢性炎症及子宫腺疾病等。
内膜比较厚,不能够通过“多补充营养”来解决问题,需要去排查息肉,增生以及其他宫腔方面的问题。
医生会根据超声的形态,血流的表现,以往的手术史以及胚胎的情况,做出决定,是继续做手术,还是先将宫腔弄清楚。
如果有粘连的话,宫腔镜的处理往往要比盲目的加药更有价值。
如果仅仅是内膜的生长缓慢,医生有可能会调整一下雌激素的方案,但是具体的用药,剂量以及时间,不能够照搬别人的。
对于所谓的宫腔灌注,低剂量的药物,生长因子这类辅助方法,证据不是很齐全,是否适合你,得看病因,别看项目就去买单。
另外还有一句话不太讨人喜欢,焦虑并不会让六毫米毫无缘由地变为十毫米。放松并不能代替胚胎筛查以及宫腔检查的功能。
心态能够影响治疗的体验,但并不是决定治疗效果的魔法因素。
你真正需要问医生,并非是多少毫米的包成功,而是我的内膜是怎么样的,宫腔是否存在问题,胚胎的质量是如何的,这一个方案是凭什么来适合我的。
将钱花在查明原因上,要比花在追求一个漂亮的数字上更为值得。
内膜的厚度是一个重要的指标,但是它从来就不是判决的书。
不要相信很多数字,也不要因为一次很薄就判断自己输了,首先找准问题,然后决定是否进行移植,这样才是对自己和胚胎都有责任的。