试管前的检查并非是将化验单积攒成一堆，而是首先要判断一对夫妻是否有必要进行周期、是否存在可能卡住的情况、是不是钱根本就不应该花。
我看到过一对夫妇，女方提着厚厚的一沓报告来到诊室里，激素，肝肾功能，传染病差不多都查了，就是没有一份如同精液一般的分析。
男方在旁边低着头刷着手机，嘴巴里嘟囔着：问题不在我。
这句话我听过很多次。
女方需要检查的核心是卵巢，子宫，全身。
卵巢的储备一般需要结合对抗缪勒管的激素，基础激素以及阴道超声进行判断，重视卵泡的刺激素,黄体的生成素，雌二醇，孕酮，催乳素等方面的指标，并根据具体情况进行检查甲状腺的功能。
单从一个数值来判刑卵巢，属于拿半张地图寻路。
超声主要观察子宫形态，内膜，肌瘤，息肉，腺肌病，双侧卵巢及窦卵泡的数量。
如果怀疑宫腔的问题，医生有可能安排做宫腔镜或者其他影像方面的检查。
输卵管通不通，对于自然受孕是更为重要的，做试管之后不一定每个人都需要专门检查，但是有输卵道积水，异位妊娠，或者盆腔疾病史的人不能说没有看见。
抽血的项目中，传染病的筛查是一个常规的门槛，一般包括乙肝，丙肝，艾滋病以及梅毒相关的检测。
血型，血常规，肝肾功能，凝血状态，判断是否能安全入药和取卵。
风疹，水痘，弓形虫，巨细胞，这些免疫或者感染的项目，是不是全部都需要去做，得看医院的流程、以往的病史以及免疫的情况，并非项目越多就越有责任。
地中海的贫血筛查以及血红蛋白的分型，还有夫妻双方的染色体的检查，也有可能会被纳入到评估当中，特别是有家族的遗传病，反复胚胎的停育或者反复移植不成功的人。
男方并非来“交个样本”结束。
基础的精液分析需要查看精液量，酸碱度，精子浓度，活力，前向运动，液化与形态。
支原体，衣原体等，可根据病史及检查需要进行安排。
精液不正常的话，医生可以增加阴囊的超声检查以及男性激素的检查，检查睾丸，附睾，促卵泡素，黄体生成，催乳素，睾酮。
严重的少精，无精，或者反复发生胚胎方面的问题，有可能需要进行染色体，微缺失这类遗传学评价。
在进行精液检查之前，应当按照医院的要求做好禁欲准备工作，过短或者过长都有可能会影响判断。支原体以及衣原体的检测一般不依靠禁欲来确保准确。
我见到过最荒唐花钱的方式，就是女方一遍又一遍地做昂贵的项目，而男方就连精液的检查都觉得麻烦。
简单来说，试管并不是为谁开一张女性全套的检查单。而是夫妻二人一起去排查生育的链条。
医院所列出的一般项目可以作为清单，不可以当作圣旨。
同样，在网上看见别人查了2十项，也并不意味着你必须按照二十项来。
检查应当根据年龄、疾病史、过去妊娠情况，卵巢储备，精液表现以及家族遗传危险。
当拿到报告的时候，不要仅仅盯着箭头。真正需要问的是，这个异常是否会影响到促排，取卵，受精，胚胎的发育或者移植的安全。
钱财要花在能够改变决定的检查上面，而不是用来制造焦虑套餐的。
我将话放在这里，试管前，最重要的并非检查单是多么厚重，而是每项检查都可以回答出一个具体的问题。
将夫妻双方带入诊室，把以往的病历，用药以及家族病史都说清楚，然后按照生殖医生方案补上项目，这样才能少走弯路。
