我看到一对夫妻的检查单，厚得就像一本小书，输卵管有问题，排卵问题也没有，听闻试管成功的概率很高，立刻就准备交钱了。
我询问他们为何现在做，他们低着头说，“别人都讲一步到位”。
这话听起来很痛快，可是钱包却不一定能扛得起。
对于子宫内膜畸形患者，特别是有盆腔粘连，输卵管损伤，卵巢功能降低的患者来说，自然怀孕可能更困难。
我曾经看过一个女性，在取卵之前超声提醒卵巢粘连在一起，走路都会疼，夫妻俩还在反复地尝试着所谓的“随缘”。
顺应自然并不是治疗的方案，有时候只是将决定权交予疾病。
这种患者是否需要做试管，需要看年龄，卵巢储备，输卵管状况，疼痛程度，以及之前的治疗情况，不能仅仅凭借一句内膜异位病就开了单。
胚胎移植之前的遗传学检查，即人们所说的第3代试管，是适宜于有明确具有遗传风险之人群的。
夫妻双方有明确单基因引起的疾病变异，生育过患有遗传病的患儿，或家族中有确切的遗传疾病线索，由遗传方面的咨询以及生殖医生一起进行评估。
它可以帮助筛查一定的遗传风险。并非把胚胎送到“质量检查厂”就能够生出完美的孩子。
染色体的筛查并不是每个人都应该去做的，也不是所有的胚胎都筛查一遍就一定能够提升抱胎率的。
我看到过有人把第三代当作高配的套餐，花费了更多的钱财，却没有弄清楚自己到底要筛查些什么。
花钱去买技术是可以的，花钱来买幻想是不行的。
反复的流产也不可以直接说是“必须要做试管”的。
一位患者找我的时候，已经是三次流产了，她坐下来就说：“老师，我只需要最昂贵的方案”。
我让她首先检查夫妻的染色体，子宫的结构，甲状腺以及凝血相关的问题，然后结合胚胎的情况来判定原因。
胚胎的染色体出现异常确实是有可能会造成流产的，对于明确风险的情况，使用胚胎进行遗传学方面的检测，能够减少再次出现踩坑的可能性。
但是如果问题是子宫畸形，内分泌不平衡或者其他母体原因，仅仅通过移植一个经过筛选的胚胎，就相当于用新钥匙去打开坏掉了的锁。
排卵疾病患者也不用一上来就去做试管。
对于多囊卵巢疾病患者，许多人可以首先在医生的指导下进行促排卵，并且安排进行同房或者人工授精的。
当卵巢功能出现明显下降的情况，促排无效的时候，或者是合并了输卵管以及男方的精液问题，试管优先级才会上升。
不知道原因的不孕更易被营销的话术所迷惑，因为查不出来原因听起来像是什么也治不了。
我看到过很多检查正常的夫妻，人工授精很多次都没有成功，他们真的需要重新去核对检查的质量，年龄以及卵巢的储备情况，而不是胡乱地换一个机构重复地收费。
试管能够绕开一些受精的环节，但是却无法绕开胚胎的质量，子宫环境以及年龄这几个硬性的门槛。
是否适合做，无法由广告来决定，也无法用亲戚的一个“我认识哪个人做成了”去决定。
带齐之前的检查，确定输卵管，精液，卵巢储备，子宫以及遗传风险。再让正规的生殖医生来判断。
说实话很难听，但是你不听会吃更多的亏：试管并不是越早就越好，也并非越贵就好，而是应该使用的时候用在真正困住生育的关口。
