高龄进行试管，最昂贵的往往并不是一次成功，而是把自己的身体以及钱包交给了包成功的说话术。
我看到一个高龄的患者，他拎着一个透明的文件袋，坐在诊室内，里面装着检查单，缴费单，还有几张宣传册。
她问的很直白：医生，多花点钱，是否就能买到成功率？
我只能跟她说，生孩子并不是住在酒店里面，钱能够买到更为优良的检查以及救治的条件，但是却买不到年轻卵子染色体的质量。
很多高龄女性所面临的核心危险，并非是简单的“成功率降低”，而是能够使用卵子的数量减少，胚胎的染色体出现异常的概率增加，流产的风险也随之增加。
促排的时候能取出几个卵，并不意味着能留下几个可移植的胚胎。
有的人在超声上看起来卵泡很多，但是胚胎的培养却常常卡在了染色体的筛查这一个关口，这并非是医生少吃了药，也并非患者不够用心。
卵巢的储备检查可以帮助判定库存，但是并不能准确地读出每一个卵子质量。
这句话很难听，但是很重要，不要拿卵泡数量可以来安慰你自己，更不要把它当作胚胎健康保证。
我还见到过一个患者,血压偏高，血糖的边缘异常,胚胎移植之前只关注子宫内膜的厚度，认为内膜漂亮了就万无一失。
她忽略妊娠本身将加重心脏，血管及代谢负荷。
高龄怀孕更容易出现妊娠期的高血压，糖尿病，胎盘异常，早产以及剖宫产等情况，分娩的风险也不仅仅是由胎儿的大小决定的。
试管之前真正应该去做的，并非是急着去寻找一家成功率最为高的机构。而是把自己的身体账本仔仔细细地看清楚楚。
血压，血糖，甲状腺，肝肾功能，贫血情况，子宫腔是否有息肉，粘膜下肌瘤，或粘连，要评估卵巢储备以及丈夫的精子质量。
慢性病患者，先控制指标适合妊娠，再移植，切勿冒险怀孕,祈祷身体不要出问题
遗传方面的咨询也不要觉得麻烦。家族遗传的病史，反复流产，既往胚胎的异常情况，都应当如实地告知医生。
胚胎在植入之前进行遗传学方面的检测能够帮助识别一些染色体的数目存在异常情况的胚胎。但是胚胎并非是健康的通行证，也不能够排除所有的遗传病，而且还不可以一键将年龄风险全部清零。
检查做的越多，并不意味着一定就越好。项目要有一定的标准，胚胎的筛查也要根据胚胎数量，费用以及生育计划来做出决定。
真正吃亏的是，将医学概率当作购物套餐来吃。
保证一次就能成功，高龄专属的方案，不成功就全额退。听起来好像是承诺，但仔细看往往有附加条件的，甚至还有自然生化，没有形成临床的妊娠等等。
我陪伴着患者核对了合同，在宣传页上“成功”和医学上临床妊娠根本就不一样。
心理方面的压力也是不能够被一句放松就好的话给打发掉的。焦虑并非是失败的主要原因，但是却会使得人们频繁地更换方案，盲目地加药，到处去寻求神灵问路。
家属可以做的，并不是催促她不要想太多，而是陪着她写下检查，费用，或许失败的道路。
我将话放在这里，高龄的试管最为关键的准备，并非是将钱财准备得更为充分，而是将风险看的更为清晰。
选择能够处理好高龄妊娠以及并发症的专家，确定每一步的诊断依据，为自己设置好可以承担的次数，费用以及身体的底线。
能做的就理性去做，不能的也不要被羞耻感牵着鼻子走。
生育的选择是可以遗憾的，但是不应该被谎言牵着鼻子。
