最容易使人花费冤枉钱的并非是黄体酮是否昂贵，而是将三种用法看作是三种档次的。
我看到过一个患者，在移植之前，他盯着缴费的单子问我：打针是否最稳妥，塞药是否差一点，吃口服是否便宜没有好货？
她将药物的选择当作了手机的配置，就害怕选错了一个档次胚胎就不愿意留下来。
这种焦虑，恰恰是最容易利用的所在。
我曾在门诊见到有人连续进行打针的情况，臀部的两侧硬得如同石头一般，坐下来的时候先吸上一口气，连换衣服的机会都不敢触碰。
也见到过有人因阴道中有药渣，认为药物无法吸收，故意加量，最终将医生的建议改为自己的猜猜游戏。
先捋清底层逻辑。
在自然排卵之后，卵巢中的黄体会产生孕酮，使子宫内膜处于适合胚胎的着床状态。
在试管治疗中，促排卵，抑制排卵药物以及取卵，可能会使黄体功能减弱，取卵带走的细胞也可能减少孕酮的来源。
因此移植周期往往需要黄体的支持，这并非是给胚胎增加营养，而是补充子宫内膜的准备环节中可能缺少的一部分。
我陪同一个患者进行过移植，她始终坚持肌肉的注射，由于听人说血值高才会保险。
针不断地打，疼痛不断的挨，但她并没有从中获得额外安全感，而是每天都把注意力集中在臀部的硬结以及抽血单之上。
肌肉的优点是很实在的，价格比较低，进入的血液比较直接，而且传统的经验也比较多。
其麻烦也在于，注射需规范操作,局部疼痛，红肿，硬结不少，少数人可能会出现过敏，无菌性的脓肿或者神经的损伤。
阴道使用药物走的是另外一条道路。
微粉化的黄体酮以及黄体素凝胶能够在局部产生较高的药性暴露，使得阴道的分泌物变多，药渣堆积，有轻微的刺激感，往往比想象中的更让人烦恼。
但是这些现象并不能直接意味着药效差，也不能因为见到残留物而自行补上一粒。
阴道使用药物的血液妊酮数值，不能简单地与打针数值进行比较，局部的作用与血液的检测并非是一张试卷。
口服的屈孕酮属于另一种药物，它并非将原形孕酮一次性吞服下去，而是利用具有活性代谢产物起到作用，在血液中不一定能够检测到原形的药物。
微粉化的黄体酮也可以口服，但是经过肝脏的代谢之后，有些人会出现头晕、睡眠不好的情况，服用药物之后需要防止驾驶以及高风险的操作。肝功能不正常的人更不能够自己尝试。
有人把血值高当作圣旨，有人将完全没有感觉当作药物有效性的证明，两者的想法都太过粗糙。
黄体的支持并不是药物的竞赛，也不是谁花的钱多谁就能赢。
医生会根据移植周期种类、内膜的准备方法、过去用药反应以及出血情况以及基础疾病制定方案，有必要时还将调整剂量和联合其它药物。
不要拿网上的一个人成功的方法，去套另外的人身体。
我看到最可惜的并不是选择了哪一种。而是患者在听了销售的话术之后，重复地购买，并且还擅自地叠加，出现了不适的情况又不敢去告知医生。
这话听起来难听，但是必须说明，药物并非是护身符。剂量越多并不代表胚胎越稳定。
血栓病史，肝功能不正常或者其他禁忌，一定要把病史说清楚，不要把隐瞒当作坚强。
如果出现明显的腹痛，异常的出血，呼吸不适，甚至严重的过敏症状，要及时去联系医生的团队，不要在家里依靠猜测。
合适打针，接受其疼痛，做好规范的注射。
适宜阴道使用药物，接受药渣及分泌物，做好清洁工作，不要频繁冲洗伤害黏膜。
口服，按医嘱服，头晕嗜睡及其他不适立即反馈。
真正可靠的选择，并非是最昂贵、最疼痛，也或者是网络上流传得最神奇的那一类。
医生应该是能解释的，你可以执行，身体也可以承受的。
写上药名，剂量，用法，停药安排，按照自己的方法行事，不要让焦虑代替你开药。
