最为吃亏的,并非是黄体酮出现硬结的情况,而是将所有的硬结都视为小事,或是将一切硬结皆视为大病。
我看到一个三十多岁的患者。移植后,每天都来到门诊打针。臀部的两侧摸上去就好像塞了好几颗玻璃。
她坐下的时候先慢慢挪动,然后用手托住一边的屁股,一开口就问道:“医生,这会不会对胚胎造成影响?”
我跟她说,真正需警惕的,一般不是硬,是红、热,肿,痛一路加。
黄体酮的注射液大多是油剂,在进入肌肉之后吸收比较缓慢,药液集中在局部,当组织遭受到反复的刺激时,就会形成硬结,酸胀以及触痛。
这是临床上很少见的一种局部反应不代表胚胎出现问题,也并不意味着药物没有起作用。
有很多人一旦摸到硬块,就急忙去揉,生怕把它揉散掉,这样的动作看起来很积极,不一定能够帮到忙。
针眼还有渗血,局部破损或皮肤已发红发热,按摩只能增加刺激,甚至将局部问题拖得更加复杂。
当针眼闭合且没有渗血的情况下,皮肤也不存在明显的红肿的时候,可以使用温热的毛巾来进行局部的热敷,以温度舒适为标准,不要拿滚烫烫的水袋来烫。
热敷并不是越长越好,当皮肤发红,发痒,或灼痛时,就应该停止。
在需要按摩的时候,只能够轻柔的按揉硬结的周围,不要用指关节去猛顶,更不要拿工具刮,捶,拍。
注射的部位需要进行轮换,不可以只盯着一个部位反复地下针。臀部需要左右交替,区域需要分散,这比硬扛着疼痛更加靠谱。
每次的注射深度,针具的选择,推药的速度,都会对局部反应产生影响,不要把所有的责任都推卸给药物自身。
我还看到有人听信了所谓的快速消结,自己涂药,贴膏药,还拿热水瓶把皮肤捂起泡来,硬结没有消除,反而先多了一次烫伤。
这就是将治病的心交给了一个不负责任地偏方。
硬结要是仅仅局部发硬,有轻微酸胀的情况,皮肤的颜色是正常的,疼痛并没有明显地加重,那么可以拍照记录下来,交给生殖科医生或者护士来进行判断。
但是如果一旦发生持续加剧的疼痛,明显的发红发热,肿胀扩散,流脓,发烧,或者摸上去有波动,就不要在家猜测了,应当尽快就诊。
有些人担心影响到移植,坚持不说;一些人又因一个硬块擅自停止黄体支持
这两种方法都不明智,前者会拖延感染的发生,后者会打乱治疗的安排。
至于黄体支持是否能够调整,需要开药医生根据移植方案,激素情况以及妊娠状态来决定,不可以由患者自行改变剂量,换药或者停针。
说白了硬结本身一般是局部的护理问题,擅自停药可能是治疗问题的。
我把话说到这里:试管的治疗中,最昂贵的并不是一针针,而是在恐慌带着走之后所做的错误的决定。
该热敷的就要规范热敷,该轮换就要认真轮换,该就医的就别把“忍一忍“当作坚强。
身体传递出来的信号不应该被夸大,同时也不应当被忽略,要弄清楚它的变化情况,找对人去处理,这样才是对于胚胎以及自己的负责。