高龄进行试管,最昂贵的往往并非是药费,反而是将焦虑交给收费的话术。
我看到一位四十多岁左右的女性,她拿着一张检查单,坐在诊室的门口,用手指将纸角捏出褶子。
她问我,医生,多取卵,难道就更容易取得成功?
听起来挺着急的,但是背后却有一个常见的错误观念:卵子的数量是可以增加的,而卵子质量并不是依靠药物强行拉扯出来的,这句话听上去很着急,可背后存在这么一个误区。
年龄的影响主要体现在卵巢的储备,卵子的质量,胚胎的染色体,还有妊娠的风险。
所以,不要一进门就眼睛盯着能取几枚,先看清楚身体的这张底牌。
可以帮助检查卵巢的储备情况,窦卵泡的数量以及性激素的检查也需要一起进行查看,不能够用一个数值来判断自己的刑罚。
数值低不代表完全没机会;数值看起来不错,但不代表卵子质量好。
我遇见过检查单储备指标还可以,但连续没有生成可移植的胚胎的人,也见到过储备低但仍然能够生产出可以使用胚胎者。
医学并非抽奖机,而单项指标也并非命运判断书。
子宫这一块也不要忽视,超声需要看内膜的形状、肌瘤,息肉以及宫腔的情况,有剖宫产经验的人还需要评价瘢痕的部位。
内膜的厚度往往被当作一个硬性的标准,但是真正影响到病人的,不仅仅是一毫米的数目,还有血流的情况、形态以及宫腔的干净程度。
内膜很薄,息肉很多,粘连的,该处理的就处理吧,不要靠几盒的保健品盖住问题。
取卵的方案也不存在“越猛就越好”这样的说法,医生会依据卵巢的储备、以往的反应以及身体的风险来选择适当的促排方法。
有的人适宜温和促进排便,有的需要积攒胚胎,有些需要降低过分刺激的风险。
照搬别人用药剂量,与拿别人眼镜戴自己脸上相似,花钱,还会耽误事情。
我看到患者被“拿十几枚”这样的宣传影响,频繁地更换机构的话,身体就吃不消了,钱包先是瘦了一大圈。
真正需要问的不是你们能否保证成功,而是我的方案根据是什么、失败后如何复盘、费用包括哪些项目。
胚胎培养出来,并不意味着马上就移植,如果卵巢反应较强,内膜条件也不合适,又或者需要做胚胎植入之前遗传学方面的检测,一般会先冷冻一下胚胎。
该项检测能够筛查部分的染色体方面的问题,但并非是为孩子制作一张“非常健康的证明”,到底适不适合进行检测,需要依据年龄,胚胎数量以及遗传风险来听取专业人士的意见。
有人将检测视为万能筛选工具,有人把其视为医院加价的项目,这两种极端均不可靠。
甲状腺,血糖,血压,肝肾功能以及传染病的筛查,也不要觉得麻烦。高龄妊娠所面临的不仅仅是着床问题,更是整个孕期是否安全。
男方的精液检查也是不能缺席的,不要把所有的锅都放在女性的身上,生孩子从来就不是单人的比赛。
我将话放在这里:试管并不是花钱去购买成功的,而是运用检查以及证据,尽可能地减少盲目的下注。
在选择机构的时候,要看资质情况、实验室的能力情况以及医生愿不愿意去解释方案情况,还要看收费单是否能够一项一项地说清楚,可千万不要被包成功、一次解决这类情况所牵引。
作息有规律,戒烟酒,控制体重,按医嘱服药,这些看起来简单,但比焦虑刷成功的案例更有效。
不要用努力感动了自己,也不要以一次失败来否定自身。
先查明能查明白,能改改到位,不能控制交给医生,再决定继续下去。
这条路并不承诺完美无缺,但是可以拒绝毫无头脑地交出钱财,也可以每一步都清楚自己是为什么而做的。