打黄体酮针并不是打的时间越久就越保险,自己擅自停药,把针当成护身符,这都是在赌妊娠结果。
我曾经遇到过这样一位患者,在移植之后,每一天都自己去扎针。针眼在她的臀部排成了一串。她走路的时候都疼。可是在复查之前听到邻居说孕酮高就能停药,当天就把药全部扔掉了。
她并非是输在了不努力上,而是把他人的经验错误地当成了她自己的医生。
移植后是否继续黄体的支持,主要不在于“打了多长时间”,而在于胚胎处于何种移植方案,卵巢的黄体功能,血清的孕酮,超声的表现,还有医生所采取的用药途径。
取卵过程中,促排以及取卵可能会造成黄体功能的不足,而身体不一定能够稳定地提供足够的孕酮。
有的移植方案也会抑制或者绕开自然的排卵,胚胎已经被放进去,天然黄体并没有按照原来的计划去上班。
这就是医生为什么安排针剂,口服药,或者阴道用药的目的,并不是“保护得越厉害”,而是托住胚胎着床以及早期发育需要的激素的环境。
我曾在门诊见到有人注视化验单上一个孕酮的数值,当数值高的时候就会觉得一切顺利,而数值低时就会急忙加药。
这件事并不简单。
阴道的药物在局部的组织中浓度可以很低,抽血的数值不一定漂亮;针剂的吸收,抽血的时间,个体的代谢也会使化验结果发生波动。
单看一个报告就自己停药,和仅仅看体温来判断天气差不多都很容易骗自己。
临床上妊娠稳定以后,医生往往根据胚胎的发育以及胎盘逐渐接管孕酮的分泌情况,进行减量、更换剂型或者停用。

有的需要延长到孕早期的后段,有的可以更早地进行调整,还有的因为出血,既往的流产史,黄体功能的不足或者激素水平的不稳定,需要进行延长的支持。
这里不存在一把适合每个人的尺。
尤其是黄体酮针怎么时候停这句话,许多时候,真正应该问的是,我是否能够在医生的确认下改成其他的剂型,或者需要继续的针剂?
针剂仅仅是给药的方式,并非妊娠安全勋章。
我还遇见过一个患者,在连续注射之后,臀部的硬结明显地显现出来,坐下来都疼痛,却不敢跟医生说,生怕说出来就会被认为是不够关心孩子。
被话术带走了。
是不是应该继续下去,不是疼痛证明了,也不是花费了多少钱来证明。
如果阴道出血,持续腹痛,明显头晕,或者注射部位出现红肿发热,疼痛加重的情况,应尽快与生殖医生联系或者就医,不要一边流血,一边在群中投票。
补充一些豆浆,黑豆,维生素,不能代替处方药,也不能使用所谓的食疗来给自己开出停药的证明。
我把话说到这里:黄体酮并不是越多就越好,停的越早也并非是越勇敢的。
真正可靠的做法,就是带着用药清单以及检查结果,让开方案医生来判断是不是继续,减量,换药或者停用,不要自己拔针,也别自己加针。
孩子的问题不能靠猜测,药物也不能用别人的经验管。
你所需要的并非是一个不脱离方案固定天数的固定医嘱,而是一份属于自己的病历明确的医嘱。