年纪大做试管的成功率就越低。这句话仅仅只说对了那么一半,真实的情况是,年龄或许会让你更难等到一颗适合的卵子。
我看到一个四十岁左右的女性,提着检查袋,坐在诊室的门口,一开口就问道:医生,我能不能一回成功?
她辗转查看了几家机构。她手里握着几张高龄也可以成功的宣传单。纸张的边缘都被捏皱。
我并没有首先回答是否可以,由于生育并非是抽奖,所以医生不可以拿别人幸运的,替你签上一张保证。
年龄的大小确实会对试管婴儿的成功率产生影响,而影响最为明显的,往往并非是有没有发生排卵,而在于卵子的数目以及质量。
年轻时一个卵巢可能有多个卵子发育潜力大,年龄增加后卵巢储备降低,取卵量可能减少,胚胎的染色体出现异常的可能性也增加。
简单来说四十岁还可以排卵,并不代表四十多岁的卵子仍然像二十几岁时那样能够经受得住筛选。
这便是很多人容易掉进的坑:把有月经当作生育力还不错,把能取到卵当作能形成可以移植的胚胎。
我陪同一位患者查看了取卵的结果。她取到了好几枚卵子。在实验室中培养出来的真正形成的胚胎数量更少。能否通过遺传学检测是另外一道关卡。
那一天她问:是不是我的身体不好?
我跟她说,不是你没有努力,而是你的生殖系统是有规律的,保健品,偏方,还有充满自责的,都不可以把卵巢的年龄倒回来。
也有人用高龄生育新闻反驳,说他人六十岁也能生,为什么不能。
这些故事可以说明高龄生孩子并不是绝对不可以的,但是不能当作你的概率指南。
个案是一个案子,宣传单喜欢藏起分母,只把那个灯光照着的幸运儿展示给你。

真正应该评估的是卵巢的储备,基础激素,窦卵泡的数量,子宫内膜,输卵管的情况,精液的质量,还有是否有甲状腺的疾病,糖代谢的异常以及高血压的问题。
年龄大了子宫不一定就是主要的短板,而卵子质量以及胚胎的染色体方面的问题往往更先被卡住。
不要将所有的责任都归咎于女性身上,男性的年龄增长,精子质量降低,也会对胚胎的发育产生影响,生育并非是一个人独有的角色。
一些女性出现闭经的情况,不一定就是自然的绝经。内分泌的紊乱,体重的变化,垂体或者卵巢的疾病都有可能导致闭经,是否能够恢复排卵需要通过检查来判断,可不能够用一句调理调理来糊弄。
如果自然绝经的话,使用自己的卵子机会一般是非常有限的,是否有供卵等途径,需要依据医学条件,伦理规范以及相关规定来进行安排。
子宫的内膜比较薄,宫腔粘连,肌瘤会影响到宫腔的形态,也有可能使胚胎不能够着床,但是所谓的保养子宫可不是喝汤,敷包,买昂贵的套餐。
真正有效的是将宫腔问题彻底查明,控制血压血糖,停止吸烟饮酒,将睡眠与体重恢复相对稳定。
心理方面的压力会使人感到难受,也有可能会影响到治疗的配合以及生活的状态,但是不要把失败单纯地归结为“你想得过多”。
胚胎是没有着床的,并不是你某一天哭了那么一场被吓跑了。医学问题需要用医学的检查来解释,不要让患者背负着本不应该背负的责任。
我所见到的最贵的并非是一次的取卵。而是很多患者被高龄专属的方案这四个字给吓住了。反复地加项目、购买补品、去进行没有明确的治疗。花费了大量的钱财之后才发觉,核心的问题从来没有被说清楚。
试管婴孩并非年龄越大越是失败,也并非只要坚持下去就一定会成功。
年纪越大,就越应该将希望建立于评估之上,而非口号。
到正规的生殖中心去,问清楚自己卵巢储备,胚胎风险以及妊娠风险,弄清楚每一步是怎么做的,失败之后怎么办,费用怎么构成。
不要拿他人的奇迹来给自己下达命令,也不要被机构焦虑营销所牵引。
生育这个事情,勇敢是很重要的,清醒更是重要。