年纪越大,就越不能只关注“能否取得卵”。
我看到一位四十来岁的女子,拿着一张某机构的推销宣传单问我:医生,我的身体没有问题,为什么要去检查那么多?她已经缴纳了促排费,连卵巢的储备,子宫的情况以及血压的血糖都没有认真评估过。
这句话虽然听起来很硬,但是在高龄备孕的时候,最容易出现漏洞的底层的逻辑是:取卵仅仅是拿到了入场券而已,胚胎的质量,子宫的条件以及孕期的安全,才是决定是否能够走到最后的关键所在。
随着年龄的增长,卵子的数量有可能会减少,而染色体方面异常的风险也会增加,受精,胚胎的发育,着床以及妊娠的结局都会受到影响。
所以,不要拿别人四十来岁也生了来安慰自己。个案可以激励人,不能代替你检查。
在开始治疗之前,应当在正规的生殖科去检查抗缪勒管的激素,窦卵泡的数目,基础激素情况,子宫以及输卵管的情况。医生还会根据以往的手术,流产史,慢性病以及男方的精液状况来判断方案的。
检查并非医院故意将流程弄得繁杂,而是需要有人先把风险摆在桌子上,以免钱花光了,身体遭殃了,才发觉真正问题并不在于取卵。
我还看到有人听信了熟人的一句“多吃几针就能够多取卵”。自己在网络上买促排的药物,肚子胀的坐不住了,但是仍然觉得药物的效果越猛烈越好。
促排药属于处方药,并非补品,也并非多胎彩票摇号机。
卵巢对于药物的反应过于强烈,有可能会出现卵巢的过度刺激性综合征,呈现出明显的腹胀,恶心,腹水的情况,严重的时候可以影响呼吸,肝肾功能甚至会增加血栓的风险。
药量增加也不代表卵子质量好,盲目地追求数目,往往只会把身体推到更危险的地步。
还有一个糊涂账,就是“我就要双胞胎。
在胚胎移植之后怀上双胞胎,并不意味着能够一次性赚取两个孩子。早产,妊娠期的高血压,糖尿病,胎儿的生长受到限制,这些风险都会增加,高龄的孕妇更不要把它当作是幸运的加倍。
我陪同一位患者进行过复诊,当她知道两个胚胎已经着床之后,第一时间的反应是怀抱报告单微笑,但是过了一阵子却因为血压的升高住院了,这才明白,“多一个“背后可能就是母婴两人一起付出代价。
多胎妊娠是否减胎,何时处理,保留几个需要生殖科及产科根据怀孕周,胚胎情况,孕妇的基础疾病一起判断,并非网上一句舍不得就能解决的。
减胎并非失败,也并非是医生冷淡,而是风险出现之后,尽量压低伤害的医学方法。
真正需要防范的,并非是年龄方面的标签。而是会被焦虑所牵引。不检查身体就去开药。听说包成功就去交钱。怀上多胎的时候还把风险看作是福气。
我将话放在这里,正规的评估,规范的用药,单胚胎的移植优先,按时进行产前检查。这些动作并不能保证每一步都能够成功,但是却能够让每一个步骤都更具有依据性。
生孩子并不是比拼谁更加舍得花费钱财,也不是一口气硬撑到底,能够看清楚自己身体的状况,愿意在重要的时候停下来,这才是真正地为孩子和自身负责。