高龄去做试管的时候,最为容易花费冤枉钱的事情,往往并不是去买补品,反而是没有弄清楚自己有多少可以使用的卵子可以。
我看到一个患者,在进诊室的时候提着两大袋的营养品,而且保健品的瓶盖还没有拆开,手里却不存在一张完整无缺的检查单子。
她问我是否能够一次成功?我反问她血压,血糖,甲状腺,肝肾功能,卵巢储备哪一项真的看过。
她愣了一会儿,说广告上都说吃得好心情好卵子就会好。
这句话听起来温柔,落在钱包上却残酷。
我将话说得更直接一些,年龄所导致的卵子数目的减少以及染色体方面的异常风险的上升,并非是通过几盒补品所能够实现的。
真正有意义的准备,就是把自己身体的账目摸清楚,把能够处理掉的问题解决掉,然后决定走哪一条路。
就诊时不要只关注成功率的数字,首先要看生殖科医生是否全面询问了月经情况,既往妊娠,流产,手术及用药史等。
血压过高、血糖不稳定、甲状腺疾病、贫血或者肝肾方面的问题,都有可能使促排以及妊娠更加危险。
可以调整的先进行调整,不要随意进行治疗,更不要把“医生说能做”理解为“一定能成功。
卵巢的储备需要看抗缪尔管激素,窦卵泡的数量以及基础性的激素。三者如同三盏灯一样,不能仅仅只看其中的一盏。
抗缪勒的激素是更接近于卵子数目的线索,但是并不代表卵子的质量,也不能直接转换成胚胎与孩子。
超声检查发现卵泡较少,表明取卵的数量可能会受到限制,但具体的方案还要根据年龄、以往反应以及男方的精液情况来进行判断。
我见到过有人拿一张指标好看的化验单兴冲冲地去交钱,但是却忽视了精子的严重畸形以及自己子宫的问题。
试管并非是女性一人的考试。胚胎质量并不是卵子一方面决定的。
子宫也不要想当然的放过,做超声需要看肌瘤,息肉,腺肌病以及内膜状况,必要的时候由医生来判断是否要宫腔镜的。
内膜并非越厚越好。固定的数字不能代替对形态,血流,宫腔结构,激素状态。
有过剖宫产,宫腔操作,异位妊娠,或者反复流产的人,更应该把病史说清楚,不要让一个被遗忘的粘连拖累胚胎。
在胚胎移植之前,还需要问一下是否需要进行遗传学的检测,还有检测是否能够回答,不能回答。
检测或许能够帮助筛查一些染色体方面的问题,但并非健康宝宝所拥有的保证,也不是每个人都必须去做的收费的项目。
生活方面的调整不需要成为苦行僧。戒烟戒酒。保持规律的睡眠。适当地走路,游泳,或者做一些舒缓的运动。饮食回归到鱼,蛋,奶,豆制品以及蔬菜这类普通的东西。
叶酸根据医生或药剂师的指导进行补充,不要把昂贵的产品当作科学的,价格高并不代表卵子就听话。
我曾经陪伴过一个患者,在取卵之前反复地熬夜去刷论坛。上午去问偏方,到了下午去换医院。到了晚上哭着去查失败的案例。她真正缺少的并非是信息。而是一个明确的决策的边界。
焦虑并不会无缘无故地毁灭胚胎,但是它会使人不断地增加项目、更换方案,追逐营销话术。
失败并不代表你做错了事情,可能卵子与胚胎在生物学方面的概率并没有在你的身上。
不要被包成功、一次成、高龄逆袭这类词语所牵引,能够把适应证风险费用替代方案以及失败之后的安排说清楚的医生才是值得你把自己的身体交出来的。
你要带检查报告到正规的生殖中心去,问清楚可以取得多少卵,预计会面临什么风险,胚胎培养以及遗传检测要分别解决哪些问题。
高龄的试管并没有神奇的按钮,只是充分的评估,诚实的预期,以及一步步地减少盲目地选择。
钱要花费在证据和治疗上,力量要用在能够改变的方面,剩下的几率,接受他,不自欺也不被谁收割。