最容易使人花费冤枉钱的往往并非查不出病来,而是将一个具有争议性的指标包装成决定怀孕是否成功的关键所在。
我看到一个女性,她手里拿着三张检查单,检查报告上写的是封闭抗体是阴性的,她问我,是不是我的身体不认可这个孩子?
这话听起来很揪心,但是医学上不能这么定论。
关于封闭抗体的定义,简单来说是一组可以参与母体的免疫耐受抗体。
胚胎具备父方遗传的物质,对于母体的免疫系统而言并非百分百的“自身”,妊娠是否能够维持,取决于一整套的精细调节措施,包含免疫细胞,激素,子宫内膜的状态以及胚胎自身。
而封闭抗体仅仅是被研究的其中的一部分,并非是守护在胚胎的门口的一道铁盾,也并非验孕成功之通行证
一些健康的孕妇可以检测到,一些不健康孕妇是检测不到的。
对于不同的医院,不一样的试剂,不同样的检测方法报告,可能会不相同。
也就是说,仅凭一张阴性,不能说明你一定排斥胚胎的,更不能够直接说反复流产,移植失败是由它造成。
我看到更典型的情形。
有一位患者告知指标较低,医生将免疫治疗设置成一个项目,经过几次治疗,花费已超出她原本预算。
她问道:“做完了是不是就可以怀?

对方并没有给出明确的答案,只是说每个人的情况不同。
这句话说起来很稳妥,但是落到患者的身上,却往往变成一张无上限的账。
关于封闭抗体是否能够自愈恢复的问题,答案并不能够简单地说是能的,也不能仅仅说是不能的。
人体的免疫状况本身就会受到妊娠,感染,药物,内分泌以及个体差异的影响。检测值有可能会发生变化。但是这种变化并不代表着身体已经完成了某一种明确的修复,也没有任何可靠的证据来证明,仅仅把封闭的抗体升高,就能够稳定地提升试管婴儿的成功概率。
一些机构会将淋巴细胞的免疫治疗描述成是补充一块不足的图片。
说实话不好听,这种做法不同地区与机构之间没有形成统一的临床意见,疗效的证据不够充分,还可能会涉及过敏,感染以及其他免疫方面的风险。
将希望寄托于一个争议指标之上,往往并非是治疗更加精准,而在于焦虑被精确定价了。
我不会因为患者看到阴性而自责,也不会让她以自然恢复作为唯一的赌注。
胚胎的质量,子宫腔的情况,内膜的准备,染色体的因素,内分泌的问题,还有夫妻两个人的基本检查,都应该放在同一张桌上看。
如果有反复的流产或者多次的移植失败的情况,应该由生殖科学和相关的专科医生来结合完整的病史来进行判断,而并不是围绕着一个个化验的结果来反复地加项目的。
你可以将封闭抗体作为一个需要认识的医学信号,不要把它当作命运判词来看待。
没有人可以保证每一个胚胎都是成功的,但至少能拒绝为没有经过证明的承诺掏腰包。
孩子并不是靠把一个数字刷得漂亮,就一定能留下。
真正可靠的道路,一般来说并不是那么神秘。首先要查明问题,然后对证据进行核对,要分清必要的治疗以及可选择的消费,最后再决定钱应该花在什么地方。