我看到一个三十多岁的女人，拿着其他机构列出来的用药单问我：医生，可不可以把药加一些，我想多拿几个，其他人拿了十几个。
她在说这句话的时候，手指始终在抠着包带,仿佛在争价还价，实际上是在给自己卵巢下注水。
健康的情况下，卵巢一般只会让一个卵巢占据主导地位，而控制的超促排卵则是通过药物使一批卵泡共同发育，以争取得到更多成熟的卵子。
这里“多”是为了增多可用卵子机会，而不是凑个好看数字。
我曾在门诊见到过取卵不少，但是没有形成能移植胚胎，也见到了取卵并不多，卵子与胚胎的质量都很不错，很顺利的抱回了孩子。
卵泡的数量就好像仓库里面的箱子一样，真正需要看的是箱子里面有没有可以用的物品。
长方案短方案拮抗剂的方案，名称听起来如同三条固定的流水线一般，临床上并非菜单，不可以由患者按照别人来点单。
长方案一般需要更早的抑制和调节，节奏更为长久，医生对于卵泡同步的发育控制空间比较大。
短方案的用药环节比较紧凑，比较适合一些卵巢反应比较快或者需要减轻抑制负荷的人，但是并不代表刺激越猛就越好。
拮抗剂的方案是在促排的过程中添加抑制排卵药物，用起来比较灵活，很多卵巢的反应比较强，需要减少卵巢过度的刺激风险，会被引入这样的思路。
我并不喜欢将某种方案伪装成成功率的密码。因为真正影响用药节奏，是年龄，窦卵泡的数量，抗缪勒管的激素，基础激素,既往促排的反应，体重，手术史以及男方的精液。
同一个女性，更换一个时间，剂量都有可能会调整。
医生所关注的也并非是报告单之上的某一个漂亮的数字。而是卵泡的大小与否、雌激素的变化与否匹配、是否存在提前排卵的迹象，还有卵巢是否发出了“不耐烦”的信号等。
有一个患者每天拍腹围，发觉衣服变得越来越紧了，却还认为是“卵泡生长得越好”。
等到她明显腹胀，恶心，尿量减少的时候，才明白卵巢过分刺激综合症并非宣传单上所写的小字。而是真正能够让人住院进行观察的危险。
对于多囊的卵巢或者卵巢储备比较好的人来说，药物的反应可能会特别的强烈，取卵的前后更应该看身体的反映，不能仅仅只听“多一点更加稳定”。
多胎也并不是中奖多倍。
如果两个胚胎同时着床，有可能会带来早产，低体重儿，妊娠期的高血压等危险，母亲以及孩子都需要付出代价。
我亲眼目睹一对夫妻因为“双保险“坚持移植了两个胚胎。后来由于妊娠的风险反复地住院了，夫妻两个人在病房的门口吵得连一句完整话都没有说出来。
胚胎的移植并非购物车，装得越多，收到的货物就越安全；
成熟的卵子，可以使用的胚胎，子宫内膜的状态以及移植的策略，是一个完整的链条，如果任何一个环节出现掉链子的情况，前面所花费的钱财以及所遭受的罪状都有可能变为沉没的成本。
当遇到有人说“保证取得很多”、“某个方案每个人都适用”时，先不要着急交钱，要问清促排的依据，监测的安排，取消或者调整的标准，过度刺激的风险如何处理，还有多余的胚胎如何保存与移植。
这些话语说得越多，越要加强警惕。
方案不分贵贱，只看适不适宜这个人的现在身体。
把话放在这里，超促排并非是和医生较胆量，也并不是用钱去买卵泡的数量。
真正可靠的目标是在可承担的风险中得到有潜力的胚胎和胚胎，可以单胚胎的移植就不要把多胎的危险当作喜事。
不要拿多取几个来安慰自己。也不要被别人的数字所牵绊。
你想要的，并非是一张美丽的取卵单，而是尽可能少走弯路，母婴都能够安全生育的道路。
