做了试管婴儿不代表马上就抱着孩子回家。真正让人花钱的,往往就是等待中反复的和信息的差距。
我看到一对夫妻。他们拎着一个检查袋,走进诊室。女方把每一张报告按照日期夹好。男方一直问我:是不是取了卵就可以移植?
我只能说一句难听的话:试管并非流水线,将卵子取出,并不意味着胚胎能够存活,胚胎存活了,也并不表示身体立刻就能够适应接受它。
完整的流程一般需要夫妻双方进行评估,促排卵,取卵取精,受精培养胚胎检测,内膜准备胚胎移植以及妊娠确认等。
之前的检查,较快的人能够较快地完成,碰到甲状腺的异常,子宫内膜的息肉,输卵管的积液,精子的严重异常情况,流程就被迫拐弯了。
女方需做超声,激素,卵巢储备,男方需精液分析,感染筛查,必要时需查染色体,
检查并不是为了将报告装进文件袋里,而是为的是找出什么样的问题会在以后变成更为昂贵的麻烦事。
在促排的时候,一般需要反复地打针,抽血,做超声,由医生依据卵泡的大小以及激素的变化来调整药物的量,并不是药物打得越多卵子越好。
我亲眼看到患者为了多取几个私自加药,最后腹胀,恶心甚至于因为卵巢的过度刺激而被迫暂停了移植。
取卵往往只是短暂的一个过程,男方需配合取精,如果预测取精困难,就要提前与医生商量冷冻精子,或者其他取精的方案。
真正令人揪心的还是实验室。
卵子是否能够受精、受精卵能否发育为囊胚、胚胎的质量如何等,每一个步骤都会被淘汰掉,并不是说交了钱就可以按照数量交付的。
一位患者取了十六枚卵,形成的能用囊胚只有三枚,她当即问:“是否医院缺少培养?”
这句话的背后并非是无理的闹腾,而是她将取卵的数量错误地当作了孩子的进场券。
进行三代试管的时候,还需要在囊胚的阶段取样进行送检。胚胎需要进行冷冻保存。当检测报告呈现出来之后,再去决定是否存在适合移植胚胎。
这里需要说明的是,三代并非是“更为高级的试验套餐”,它是针对确定遗传风险,或者特定医学要求的检测。
染色体的筛查与单基因病的检测并不是同一个概念,单个基因疾病的家庭还有可能需要进行遗传学方面的咨询,验证的方案,以及专门检测的准备,那么流程自然就会变得更长。
更实际的问题在于,检测有可能没有可以移植胚胎,也可能结果需要再次复核。
这并非是医生在故意拖延,也并非胚胎“稍微差一点就可以使用”,医学上不可以拿一个有可能严重遗传危险的胚胎来赌博。
移植之前,医生需要查看子宫的内膜,激素的水平以及宫腔的情况,如果条件不适宜的话,先把胚胎冷冻一下,等到身体准备好了再进行安排。
移植的速度很快,而真正长久的是移植之后的等待,以及抽血的确认。
有的人把所谓的着床感觉,腹胀,乳房胀痛作为答案,最终被自己猜测折磨的睡不着觉。
我把话说到这里:试管最害怕的并不是流程的复杂性,而是将每一步都设想成必然的成功。
初诊验孕顺利的人能够较快走完疾病处理,促排反应差,胚胎培养缺乏或者检测过程中,就需要重新进行规划,不可以仅仅盯着别人所晒出的单个案例。
不要只问需要多长时间,更应该问医生的三件事情:我为何能够适应这样的方案,有哪些环节有可能被卡住了,费用还有时间会发生什么样的变化。
整理好检查报告,以往手术的记录,用药的情况,确定检测的适应证以及实验室的流程,不要被“包装成功”、“一次就搞定”等话语所牵引。
孩子并不是快递员,试管员也并非充值游戏员。
你可以做的,就是把身体的问题查清楚,把方案弄明白,把每一条可能增加费用的岔路都提前看到,再决定到底往哪走。