卵巢出现囊肿，并不代表试管婴儿门关闭了，但也不是一个换个国家交一笔钱就可以绕过去的问题。
我看到过一个患者，手持超声报告，坐在诊室内，不断地问我：医生，我难道这辈子不能怀孕了？她报告中写着左侧的卵巢囊囊性包块,个头不大、边界规整、里面无明显的实性成份。
她被好几个所谓的海外顾问给吓得不行了，对方一方面说国内不怎么好做，一边催促她先把定金锁好名额。
说白了真正决定是否可以试管的，根本不是囊肿这三个字，更不是目的是不是泰国这个名字，而是囊囊是什么，长在什么地方，有没有对卵巢功能产生影响，以及是否存在恶性的风险。
很多人将卵巢囊肿视为一个统一病名，这乃是第一个陷阱。
功能性的囊肿有可能会自己消退，但是子宫内膜的异位囊肿，畸胎瘤，囊腺瘤处理的逻辑是不一样的，影像方面还需要看大小，血流，分隔，乳头状的突起以及双侧的情况。
仅凭一句有囊肿，就断言可以做或者不能做，跟看到天气阴就说一定要下暴雨一样，听起来果断，其实并不负责。
我曾在门诊见到过一位病人，曾经做了两次囊肿的手术。手术记录很轻，但是卵巢被切得如同反复修补的布料一般。
她窦卵泡的数量明显下降，促排时仅有少量的卵泡生长。
这就给出了一个经常被忽略掉的账本:囊肿自身可能会影响卵巢的储备，而手术也有可能损伤到正常的卵巢组织特别是反复地剥除内膜的异位囊肿。
囊肿越是大越应该手术，而不是永远的；为了“割干净”把可以工作的子宫也削掉，不一定划算。
相反，明明有可疑的实性结构，快速地增大，持续地腹痛，又或者已经有扭转，破裂的风险，但是为了赶上一轮促排而硬着头皮往前冲，同样也是在拿自己的身体去赌运气的。
试管可以避免输卵管阻塞，但是避免不了卵巢功能的障碍，也避开不了子宫环境以及孕期的安全。
一些囊肿会使得取卵的路径变得艰难，穿刺的时候增加了出血或者感染的风险；一些囊肿怀孕之后可能会扭转，出现腹痛的情况，准妈妈以及家属都会感到慌张。
但是这并不意味着所有的囊肿都必须先切除，更不是说切除完毕就必须等待很久才能到达周期。
真正需要做的是将超声复查，卵巢的储备评估，激素检查，以及必要肿瘤的风险评估一起看，然后由生殖科与妇科一起判断。
比如抗缪勒管的激素，窦卵泡的数量，可以帮助知道卵巢还剩下多少“储备”，但是不能单独判断是否怀孕的。
我还看到有人拿着抽血单，将某个指标过高直接当作癌症，吓得连饭也吃不下去。
这些指标只能在完整的病史以及影像中解读，不可以被营销的人员截取一项出来造成恐慌。
至于到泰国去做试管，在医学上并没有国外囊肿自动变得简单这样的说法。
如果是当地正规的机构进行评估，确定囊肿的性质是稳定的，没有明显的手术指征的话，患者自然可以进入促排以及取卵的过程；如果有恶性可疑，急性扭转的风险，或卵巢储备很低，换个地方只会将风险与费用一同搬走。
不要把能做理解为“成功率可以保证”，也不要将“需要治疗囊肿“理解成“完全没有机会。
实话说不好，最容易遭受收割的，通常并不是医学方面知识最为少的人，反而是最为着急、最为害怕错过机会的人。
你应该拿走的并非一张海外的项目价格表，而是一整套完整的检查报告，手术的病理结果，卵巢储备的结果以及清晰的治疗计划。
囊肿的患者可以进行试管，但是要先区分囊肿，然后保护卵巢,最后谈谈促排与移植。
不要用一个模糊不清的病名来替你做出决定，也不要让一个催交定金合同来替医生承受风险。
