复发性的流产并非是一次试管所能够绕过的坑，当胚胎更换了入口之后，母体与胚胎所存在的问题就不会毫无原因地消失。
我看到过一个患者，他连续失去了三个孩子。第四次来找我：医生，是不是直接去做试管，将最好的胎儿放进去？
她将检查单摆放在桌子上，手指始终压着那一行“胚胎异常”，但是却没有看到自己宫腔和黏膜下的肌瘤。
那一刻，我很明白，她并不是不想去查病因，而是被一次又一次的流产逼迫得只想要买到一个确定的答案。
但是生殖医学中最昂贵的，通常并非是药费，反而是坚持错误方向。
复发性的流产是否能够做试管的，答案是可以的，但是“能做”与“做了就可以成功”是两码事。
临床上反复出现两次或者更多次的妊娠丢失的情况，就应该按复发性的流产认真进行评估，而不是等到三次之后才进行处理。
试管的解决方案是受精，胚胎培养，移植路径不能自动恢复子宫，凝血，内分泌，不能代替胚胎修改染色体，
我曾经看过一对夫妇，女方的输卵管是通畅的，排卵也是正常的，男方的精液也没什么明显的问题，就是反复地流产。
他们花费钱财进行了促排操作，培养出了几个胚胎。移植后仍然在早孕期间停止了发育。
后来进行检查发现,夫妻一方有染色体的平衡易位情况。
这种情况并非是胚胎放置得不够好，而是由于胚胎本身存在染色体的组合方面的问题，所以自然受孕以及试管都有可能遭遇到，只不过试管可以综合遗传学的检测，筛选出部分来确定异常的胚胎。
胚胎筛查并非神谕，不可能百分之百的正常，也不能代替产前的诊断。
另外一个患者的情况完全不一样，她的子宫腔粘连并没有处理好，甲状腺的功能也没有调整好，诊室里有人跟她说：做免疫疗法，移植就可以了。
这句话听起来像是救命稻草一样，落入钱包里却如同钩子一般。
免疫方面的因素确实有可能会参与一些流产，但是抗体阳性并不意味着病因就确定下来了，所谓的免疫全套也并不是每个人都应该去做的。
激素，肝素，阿司匹林，免疫球素等治疗都有适应证，风险也是有的，不能靠化验单，也不能用销售话术来决定。
将所有的流产都归咎于“免疫不佳”，是将复杂的疾病包装为一个便于收费的按键。
真正需要检查的，一般包括胚胎和流产物的遗传学方面的线索，夫妻的染色体，宫腔的形态，甲状腺以及血糖这些内分泌的情况，还有抗磷脂综综合征等具有明确证明关系的因素等。
医生还需要问明白每次流产是在什么时候发生的，胚胎是不是有胎心，有没有进行过病理或者遗传方面的检测，这些细节相较于一张华而不实的套餐单来说更有价值一些。
如果发现宫腔不正常，就去治疗宫腔；发现有凝血问题就按规定治疗；发现了遗传风险之后，再讨论一下胚胎检测以及试管的路径。
病因未查明，盲目的移植只是将一次失败转换成另外一种收费的方式。
如果不存在输卵管的障碍，严重的排卵问题，或者男方的精子因素的话，单纯的复发性的流产不一定需要试管。针对病因之后自然的受孕也是可以获得的。
合并不孕或者夫妻有明确的遗传风险的话，试管才有可能成为一种更合理的方法。
你需要记住胚胎并非快递，换一个平台不会自动防止破损。
不要被成功率、一次包成牵着鼻子走，先拿完整的病历去找生殖科以及遗传咨询师，把能够解释的问清楚，把不能够证明的治疗放回原来的位置。
这条路是不轻松的，但是方向正确了，钱，身体，还有那点快要被磨光了的信心，不会再继续交给别人。
